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创伤患者最好的诱导药物是什么

02月06日 编辑 39baobao.com

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给药的剂量比给什么药更重要。对某些创伤患者适于给予减量 的硫喷妥钠和异丙酚。低血容量患者血管内容量非常小;常规剂量 往往比预想的血浆浓度高。一些低血压清醒患者用氯胺酮较好,既 可增加血压又可增加心率。但在严重低血容量的患者或内源性儿茶 酚胺耗竭时,氯胺酮可抑制心肌。芬太尼的心脏抑制作用最轻,但使 内源性儿茶酚胺释放减少。大量失血的患者可能是无意识的,只需 很少或不需诱导药。由于依托咪酯对血流动力学影响很小,而常用 于血流动力学不稳定的患者。 多数创伤患者有琥珀胆碱快速顺序诱导插管。应避免肌松药引 起的组胺释放,如箭毒和阿曲库铵。非去极化肌松药血流动力学变 化小,如罗库溴铵和维库溴铵常用于创伤患者

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