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血液是流动于血管内的红色粘稠液体,由血浆和有形的红血球、白血球和血小板组成,它具有极其重要的生理功能,是与生命息息相关的。假如血液停止流动或失血过多就会造成死亡。通常医院里抢救病人或战场上抢救伤员时多需要进行输血。但是在发现血型以前,在医学上却遇到一个很棘手的问题,那就是在输血过程中,输入的血液与受血者体内的血液混合后经常发生凝集,阻塞血管,造成严重后果,甚至死亡。
为什么有时输血血液凝集,有时又不凝集呢?奥地利免疫化学家兰德斯坦纳决心要弄清其中的奥秘。他推断不同人的血液可能存在某种特异性的差别。于是,在1900年,兰德斯坦纳采集了一些人的血液并将红细胞与血液分离,然后他将这些红细胞与血清样品进行交叉反应,结果发现,有些红细胞样品选择性地与某些血清样品发生凝结,有些红细胞样品则不与任何血清样品凝集。
由此他得出结论:人体血液的红细胞及血清具有一定的特异性。经过认真分析,他发现了其中暗含的规律。1901年他宣布血液可以分为三种类型,1902年德卡斯泰洛和斯特利又发现了第四种类型,至此,兰德斯坦纳就将血液归为A、B、AB、O四型。那么,不同型血液的差异究竟怎样?它们在什么条件下发生凝集呢?现在我们清楚,不同型血液的红细胞上的凝集原(即抗原)及血清中的凝集素(即抗体)存在差异。
A型血存在A凝集原和B凝集素;B型血存在B凝集原和A凝集素;AB型血存在A及B两种凝集原,血清中不含凝集素;O型血则含A及B两种凝集素,而没有相应的凝集原。由于一种抗原可以与其相应的抗体发生反应,发生凝集现象。所以输血时若血型不配合血液就会发生凝集,如A→B、B→A、A→O、B→O、AB→O等输血方式,血液均会发生凝集;而O型血输给其它各型血AB型血接受其它各型血,一般不发生凝集。
因此,O型血有“万能血”的称号,而AB型血被称为“最自私”的血,不能输给其它各型血。这里我们均没考虑供血者血清中凝集素的配给,因输入血液量相对来说较少,输入受血者体内凝集素浓度大大地被稀释了,因此反应很轻微,当然若输血量较大时,这一因素就不能不加以考虑,一般来说,输血应遵循同型配合的原则,特殊情况下也可以考虑其它血型。
血型的发现,使输血成为一种安全可行的治疗手段,兰德斯坦纳也因此获得了1930年的诺贝尔生理学医学奖。...
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