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婴幼儿的瞳仁如猫眼是不是眼内长瘤了

01月26日 编辑 39baobao.com

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视网膜母细胞瘤属于常染色体显性遗传,该肿瘤可发生于眼底任何部位,但以后极部为多。肿瘤可以逐渐长大,视力也会逐渐丧失。但因多见于婴幼儿,而婴幼儿不会诉说,难以早期发现。肿瘤组织非常脆弱,高度生长的细胞坏死和脱落,可以散播于玻璃体,引起玻璃体混浊。由于视力高度下降,眼压增高,瞳孔散大,后边的肿瘤和玻璃体的黄白色反光映于瞳孔,使瞳孔呈黄白色,看上去宛如“猫眼”。这一体征是视网膜母细胞瘤最容易被他人发现的早期症状,但实际上,瞳孔出现“猫眼”样反光,已经不是疾病的早期,其病情已发展到一定程度。对于视网膜母细胞瘤目前尚无有效预防措施,只能做到遗传咨询、产前检查和随访。

(1)遗传咨询遗传咨询是一种以家系为遗传形式的咨询,也就是对患有视网膜母细胞瘤的家长所生子女进行发病风险评估,患者最好结婚不生育。

(2)产前检查视网膜母细胞瘤基因突变的检查已获成功,目前已用于临床产前检查,对于有遗传视网膜母细胞瘤可能的孕妇,可在妊娠28 ~30周时,取羊水细胞做视网膜母细胞瘤基因突变检查,如果出现阳性,最好中止妊娠,如果不同意中止,产后应立即进行检查,早期发现,及时做激光治疗。⑶随访对患有视网膜母细胞瘤者所生子女,在出生之后要定期进行眼底检查。如果有条件,在1岁时,每3个月检查一次;2岁时,4个月检查1次;3 ~5岁时,6个月检查1次;6岁以后2 ~3年检查1次,一旦发现,及时治疗,不但可能保住眼球,有时还能保留部分视力。

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