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诱发骨髓炎的病因的因素如下:
1、因胸壁手术后引起的胸骨外露,胸骨坏死,骨髓炎,例如乳癌手术后胸骨前皮肤坏死,胸骨外露引起的胸骨骨髓炎,这是导致骨骨髓炎的病因之一。
2、放疗后的胸骨骨髓炎多半因食道癌,肺部肿瘤,以及乳腺癌,都因放射治疗后而引起的胸骨坏死及胸骨骨髓炎。因此,这也是主要的导致骨骨髓炎的病因的因素。
3、骨髓炎的病因与胸骨的血源性感染有关,也就是说血液中存在细菌,细菌在胸骨处着落,形成的感染。多半伴有脓毒败血症,而胸骨骨髓炎是作为脓毒败血症的一个部分出现。 治疗方法: 病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。 1.穿刺吸引术 为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素。 2.开窗引流术 在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。 3.死骨取出术 对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。 4.带蒂肌肉瓣充填术 因骨腔大为,消灭骨空洞,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。 5.截肢术 适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。 6.大块病骨切除术 一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部瘢痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
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