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肿瘤治疗也有原则,这么讲又未免太抽象,可以通过几个更加具体的例子来理解什么是治疗原则。比如肿瘤化疗的原则指出:要合理用药,单药要有效,毒性要不同,作用机理不同,不同患者区别对待。在给患者选用药物时要选择单药有效的药物,有效的药物联合才行。多种药物一同使用如果每个药毒性机理相同肯定会给患者带来严重的毒副作用。同时使用几种作用机理相同的药物也是没有必要的。如果患者有某脏器功能不全就不能选择对该脏器有毒性的药物。某种肿瘤的治疗原则的制定是根据该种肿瘤的生物学行为,如小细胞肺癌是一种具有早期播散性质的肿瘤,治疗原则就应该先行全身治疗以控制肿瘤,然后局部处理。放疗(切除)后再全身化疗。如果不按此原则,一上来就采用手术治疗必然导致全身播散的不良后果。治疗原则是在总结以往经验并结合当时科学技术的发展水平来决定的,不是谁凭空想象出来的,所以不要轻易地打破常规以防出现不良后果。但是科学技术是不断发展的,人们对某种疾病的认识也在不断深入,治疗原则也会随之出现变化,原来不能手术切除的现在也许就可以切;过去只能手术治疗的当今也许就可以首先化、放疗,然后再手术(小细胞肺癌)。
所以正确的治疗原则又是个相对的概念,它不能脱离当时科学技术水平这个大的背景。只有正确看待这个问题,经医生治疗后才会看到满意的疗效,患者才能得到最大的实惠。
另外,目前美国已经采用新的肿瘤的治疗原则,美国政府开始认识到阻断肿瘤血管的重要性,美国食品与药品监督管理局(FDA)明确规定:第一,肿瘤临床医师在对病人进行手术、放化疗的同时,要辅以“肿 瘤血管抑制剂”,杜绝在临床治疗期间的快速转移;第二,对于无法实施手术或放化疗治疗的危重晚期病人,应施以“肿瘤血管抑制剂”;第三,实施完手术、放化疗的病人,要及时应用“肿瘤血管抑制剂”,阻止肿瘤的复发和转移。这一规定,使美国确立了除手术、放疗、化疗三大传统疗法之外的第四大新疗法“肿瘤血管阻断疗法”。
如今美国癌症治疗取得了显著效果。目前美国肿瘤病人的五年生存率已高达81%!
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