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世界卫生组织规定的围生期定义有四个，我国采用围生期 I，即孕期28周至产后1周内为围生期。据资料统计表明，在这一时期产伤是引起癫痫的主要原因。产伤主要是指胎儿在生产 过程中受到的损伤。由于胎儿生长的特点，头是身体直径最大的部位，因此也是最易受损伤的部位。 产生头颅损伤的原因如头盆 不称（头大骨盆小）、胎位异常（横位或臀位等）、胎儿过大、产程过 长、产钳助产或胎头吸引器吸引、初产妇尤其母亲的年龄过大造成的产道紧张等。

这些因素造成胎儿头部长时间挤压，引起颅缝 重叠，颅骨凹陷，压迫脑组织，造成颅内出血及脑组织缺血缺氧。 缺血缺氧性脑损伤时，脑组织供血的相对薄弱部位，如海马、颞极等首先受损伤。脑组织充血、水肿、皮质坏死及出血等，可使局部 脑组织软化，日后成为癫痫灶。若出生后数日内有癫痫发作，首先要考虑产伤引起的脑损伤。围生期脑损伤引起的癫痫，胎儿多 在出生后5年内发病。

少数患者也可到成年后才发癫痫。因为婴儿的脑组织正处于发育阶段，代谢相对旺盛，对氧和 葡萄糖的需要量相对较多，所以对于缺氧所引起的损害也较易发 生。如胎盘早剥、前置胎盘、胳带脱垂、脐绕颈、宫缩过强、羊水吸人等引起的胎儿窒息，也可造成脑部的缺氧性损伤。 值得欣慰的是，围生期的保健日益得到重视。近年来，有关 会阴侧切及剖宫产的手术指征已有很大改变，滞产及宫缩乏力等 情况的剖宫产率已明显增高。

虽有人对ifc有不同看法，但由于我 国独生子女政策的实际情况，放宽手术适应证，无疑会降低围生 期胎儿的脑损伤，减少日后的癫痫发生率。

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