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前列腺炎科普知识
前列腺炎(CP)是50岁以下男性最常见的泌尿系疾病,约占泌尿科门诊的25%~30%,发病率呈上升趋势。慢性前列腺炎由于产生一系列症状,影响患者的工作和生活,同时也影响性功能,导致勃起功能障碍、早泄,甚至可导致不育。因此,1998年11月在美国华盛顿召开的第一届国际前列腺炎协作组织会议上明确提出:慢性前列腺炎是一重要的健康问题。
前列腺炎患者主要表现为排尿异常、疼痛和性功能低下。排尿异常是前列腺炎的自我诊断标准,以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难为多见的,尿后或晨起尿中有白浊也是前列腺炎特征性的症状之一。没有其他原因而出现遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退等,则需要怀疑是否患有前列腺炎。疼痛或不适的症状,也是前列腺炎的主要症状,是诊断前列腺炎的主要标准之一,主要表现为会阴部、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、阴茎及龟头等部位。
前列腺炎分类很重要,其意义在于指导临床用药。前列腺炎分四类:1.急性细菌性前列腺炎。2.慢性细菌性前列腺炎。3.慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,前列腺液细菌培养结果阴性。4.无症状性前列腺炎。
前列腺炎症状复杂,持续时间长,单独用某种药物往往治疗效果差,故需综合治疗。最常用的几种药物是抗生素、α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药和中药等。从理论上讲,抗生素只对急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎有效。在用抗生素时,应选择脂溶性、容易透过前列腺屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类(如氟哌酸、左旋氧氟沙星、司帕沙星等)、磺胺类(如复方新诺明)和四环素类(如四环素、美满霉素)等一线药物。
慢性前列腺炎可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴。中医治疗该病历史悠久,临床资料丰富。目前,中医将前列腺炎分为六个证型,分别是肝郁气滞、湿热下注、气滞血瘀、心脾两虚、肾阳不足型、阴虚火旺型。清利湿热,祛瘀排浊是本病的治疗原则。临床治疗,可根据辨证情况,或以清热利湿为主,或以活血祛瘀为主,或偏于排泄为主。
前列腺炎除了药物治疗外,自我锻炼是一种缓解症状的方法。平时可以做以下锻炼:
缩肛锻炼、每天温水坐浴以及有氧运动等都可以改善局部血液循环,而改善症状。前列腺疾病患者平时应当注意以下几方面:戒烟戒酒,少食辛辣肥甘之品,多饮水,保持心态平和,保持和谐性生活等。
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