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Graves病是身体产生针对甲状腺的自身免疫反应而产生 的疾病。患者的血液中存在多种抗甲状腺自身成分的抗体(正 常情况下,抗体是应该针对异己成分的,比如注射乙型肝炎疫苗 后身体的免疫部队产生针对乙肝病毒的抗体),如甲状腺球蛋白 抗体(TGAb )、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激 素受体抗体(TRAb),其中,TRAb在甲亢的发病中起了关键作 用。垂体产生的TSH有促进甲状腺细胞生产甲状腺激素的作 用,TSH的这个作用是通过与甲状腺滤泡上皮细胞 膜上的TSH受体相结合实现的,TSH与TSH受体的关系就相 当于钥匙与锁的关系,它们的结构存在互补性,一旦钥匙严丝合 缝地插到锁孔里(即TSH与TSH受体相结合),生产制造甲状 腺激素的命令就被执行了。Graves病患者体内异常存在着的 TRAb就像是另一把钥匙,它的结构与TSH受体也有互补性, 也可以插进TSH受体这个锁孔里,这把异常的钥匙插入锁孔 后,锁孔不再受TSH这把钥匙的控制,只接受TRAb这把钥匙 的指令,导致甲状腺激素持续不断地过度合成,直至出现甲亢。 TRAb不仅促进甲状腺功能,还刺激甲状腺生长,故引起甲状腺 肿大。
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