腹痛既是小儿常见症状，又是小儿急腹症的主要表现。由于 小儿外科性腹痛后果严重，因此，对小儿腹痛，应加以辨别，以 免发生意外。虽然小儿腹痛的表现多种多样，但依其性质划分， 主要有如下几种，并可依此进行辨别。

（1）持续性腹痛：是炎性疼痛的特点。钝痛或隐痛则可见肝 脾肿大。持续性剧痛则多提示腹内脏器有严重病变，如小肠扭 转，也可是炎症或出血刺激腹膜的表现。

（2）阵发性绞痛：是梗阻性疼痛的特点。如肠道完全性梗阻 时，因肠内容物通过受阻，就会绞痛剧烈，并且间隔时间短。

（3）阵发性加剧：当腹痛阵发性加剧，多是炎症和梗阻并 存。如胆道蛔虫症可表现为阵发性绞痛，若合并胆道感染，就会 出现剧烈的持续腹痛阵发性加剧。

（4）感觉性疼痛：在阑尾炎早期，常先感到上腹部或脐周疼 痛。腹腔外器官的疾病亦可出现腹壁牵拉性痛，比如右下肺炎引 起的上腹疼痛。

（5）急慢性疼痛：小儿的急性腹痛因发病急骤，必须及时正 确地作出诊断与处理，不可延误，以防危及生命。小儿的慢性腹 痛可反复出现，有较充裕的时间进行检查和观察。约有80%以上 的小儿慢性腹痛为原发性肠疼挛所致。 中医将腹痛划分为： 寒邪腹痛：腹痛急暴，腹部喜温怕冷，口不渴，小便清长， 大便溏薄，舌淡苔白润，脉象沉紧。治法，以温中散寒为主。 饮食积滞：脘腹胀满疼痛，拒按，恶心或嗳腐吞酸，或腹痛 即泻，泻后痛减，舌苔腻，脉数。治法，以消积化滞为主。 虚寒腹痛：腹痛绵绵，时作时止，腹部喜按喜暖，过饥或过 劳则痛加重，大便或溏，舌淡，苔白，脉沉细。治法，以温运脾 阳为主。也可服花椒干姜汤：如将花椒3克，干姜6克，香附 12克，水煎服，每天2次。或将花椒10克，研末，再将少许花 生油（或猪油）烧热后，放入花椒粉，略炒片刻，打人1个鸡 蛋，1次吃完，每天3 ~4次。以治虚寒腹痛。 气滞血瘀：脘腹胀闷，痛而拒按，忧虑恼怒，其痛易发或加 重，嗳气或矢气痛减，苔薄白，脉弦细，是气滞为主。疼痛较 剧，痛有定处，舌色紫黯，或有疲斑，脉象涩，是血瘀为主。治 法，以舒肝活血为主。