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如何辨证论治干燥综合征

10月30日 编辑 39baobao.com

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干燥综合征是一种常见的自身免疫性风湿病,各年龄段都可罹患,在一般人群中发病率约为千分之三,发病高峰在30~50岁之间,多数为中年女性,老人和小孩的发病率相对比较低。由于外分泌腺被自身免疫细胞侵害,导致腺体分泌减少,出现口干、眼干、阴道干等症状。该病属于中医“阴虚”范畴,可根据患者不同的临床表现给予辨证论治。

脾胃阴虚宜滋养胃阴患者胃脘隐隐作痛,口干咽燥,口渴,口苦口臭,口腔黏膜出现溃疡,咀嚼和吞咽困难,因“猖獗龋”而使牙齿烂掉,大便秘结,小便短黄,舌质红,少津干裂,脉象弦细。宜养阴益胃、生津止渴,药用北沙参、玉竹、生山药、滑石各15克,麦冬天冬、天花粉、桑叶、生扁豆、黄精、石斛、佛手、郁金各10克,甘草6克,每日一剂,水煎服。

肺阴虚宜补阴润肺患者咽干喉燥,声音嘶哑,干咳频频,无痰或痰少而黏,出汗少或无汗,若肺络被虚火所伤,则出现午后潮热,手足心热等症状,舌红少苔,脉象细数,宜滋阴清热、润肺止咳,药用北沙参、地骨皮、生山药、百合各15克,川贝、知母、百部、桑皮、玄参、黄芩、阿胶(另包)、天冬、麦冬、牛子、陈皮各10克,每日一剂,水煎服(阿胶宜放入煎好药液中烊化后服用)。

心阴亏虚宜养阴益心患者口干舌燥、心悸怔忡,倦怠乏力,动则气喘,手足心灼热,潮热盗汗,不寐梦多,面色淡白,舌红苔薄,脉象细数或有结代,宜补气养阴、益心宁神,药用太子参25克,北沙参、玉竹、山萸肉、生山药、酸枣仁、桂圆肉各15克,麦冬、天冬、五味子、石斛、柏子仁、炙远志、佛手各10克,每日一剂,水煎服。

肝肾阴虚宜滋肾养肝患者口干,牙龈萎缩,眼干,阴道干涩,外阴萎缩,大便干结,头晕目眩,两颧潮红,五心烦热,腰膝酸软,耳鸣健忘,烦躁易怒,失眠多梦,舌红苔少或无苔,脉象细数。宜补肾养肝,滋阴清热,药用熟地25克,生山药、山萸肉、白芍各15克,茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、菊花、地骨皮、当归、枳壳、龟胶(另包)、鳖甲胶(另包)各10克,每日1剂,水煎服(龟胶、鳖甲胶宜放入煎好药液中烊化后服用)。

筋骨失养宜滋阴柔筋患者脾胃阴虚日久受损,脾失健运,痰阻经络,致使脉络不通,筋骨失养,出现关节疼痛,重者引发像类风湿关节炎一样的关节损害,舌红少苔,脉象弦细,宜滋补肝阴、柔筋利节,药用生黄芪、熟地黄各30克,山药、山萸肉、白芍各15克,当归、桂枝、牛膝、红花、地龙、枳壳各10克,土鳖虫、甘草各6克,每日一剂,水煎服。

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