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4岁的宝宝打呼噜怎么办

03月10日 编辑 39baobao.com

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4岁的宝宝晚上睡着后就开始打呼噜,鼻塞不通,张嘴呼吸,翻来覆去睡不安稳。刚开始父母不以为然,看着孩子张嘴流口水,呼噜噜的可爱样,还以为他睡得很香甜,其实那是宝宝患了小儿鼾症,是一种有害健康的疾病。 正常情况下,呼吸是通过鼻腔进行,当鼻咽部通气的路径受到阻塞时就会出现打鼾,小儿打鼾一般是因腺样体增生或扁桃体明显肥大而致。 腺样体位于鼻咽部的顶部及后壁,是一群淋巴组织,儿时淋巴组织可增生,青春期后渐渐退化萎缩。由于炎症的刺激,此腺体与扁桃体常同时增殖,有的可大如核桃。小儿鼾症主要表现是鼻堵,呼吸不畅,张口呼吸,常引起不时翻身和打鼾现象,仰卧尤为明显,严重时可出现多次呼吸暂停,使大脑处于慢性缺氧状态,不仅降低睡眠质量,还会使睡眠结构破裂,影响儿童在睡眠期生长激素的分泌,从而限制生长发育,表现为身高停滞。

如何检查才知道腺样体和扁桃体肥大呢?耳鼻喉科的专科检查可以了解扁桃体的大小,腺样体则需经纤维鼻咽镜等检查来诊断,而多导睡眠监测在小儿鼾症诊断上也有着相当重要的作用。 解除肥大扁桃体和腺样体对小儿呼吸道的堵塞是治疗小儿鼾症的主要内容。 对于扁桃体和腺样体单纯肥大而不经常发炎者,目前创伤较小的方法就是等离子消融治疗,这样既能保留扁桃体和腺样体的免疫完整性和免疫功能,又能解除其对呼吸道的堵塞。但对扁桃体和腺样体不仅肥大且经常发炎者,最好的方法是手术切除,能达到治疗鼾症和慢性炎症的效果,可谓一举两得。

儿童打鼾怎么治

普通手术治疗

目前儿童打鼾的治疗依然是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体,解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。腺样体可分为球型、弥漫型、后鼻孔型三种,特别是后鼻孔型,医生有时难以完全将其切除,残留的腺样体组织再生能力又很强,半年左右患儿又会出现打鼾的症状,有的家长担心孩子难以忍受疼痛和出血,于是不敢让孩子手术。

等离子手术治疗

而今,许多优秀医疗机构引进的低温等离子消融系统,解决了家长这个后顾之忧。采用低温等离子微创技术,术后立即会感觉呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响,几乎不出血,是目前治疗儿童鼾症的首选方法。

等离子手术治疗儿童鼾症的优势

1.温度低:40—70摄氏度下,组织损伤轻,出血少,儿童能够忍受。

2.效果好:手术中实时消融,效果好且持久不复发。

3.安全性高:微创方法,无电流进入人体。

4.并发症少:黏膜下消融技术最大限度的保护了黏膜功能,无鼻腔返流和异物感。[1]

7危害

1.导致孩子生长缓慢

睡眠质量一旦下降,势必使释放的生长激素减少,影响儿童的骨骼发育。

2.智力发育落后

德国汉诺威医学院的科研人员发现,儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选了1144名年龄8~10岁的在校儿童,发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍

3.儿童打鼾可能影响面容

儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容。

4.引起渗出性中耳炎

腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状;如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻窦炎。 打鼾在婴幼儿时期十分常见,这与他们上呼吸道的结构特征有关。婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短,鼻道狭窄,鼻粘膜柔嫩,血管丰富,故感染时鼻粘膜充血肿胀,容易引起堵塞;他们的咽部相对狭小而且较垂直,咽部富于集结淋巴组织,其中包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体,前者又称增殖体,在6个月前即发育,如增生过大则为增殖体肥大。

儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞而长期用口呼吸,引起上下牙齿咬合不正常,久而久之,还常常导致面部畸形发育。

美国医学研究发现,婴幼儿如果长期存在打鼾问题,即使日后停止打鼾,也会影响到他们将来的学习能力。研究者们调查了中学时期成绩处于班级最后的1/4学生和最好的1/4学生,两者相比,前者在幼年时发生频繁大声打鼾的比率为后者的3倍。研究者们推测,由于儿童时期是一个人智力形成和脑部发育的关键时期,而打鼾会使得睡眠和呼吸的节律发生紊乱,引起注意力不集中、易怒和多动。这些行为问题可影响儿童的学习表现,从而对智力的发展起阻碍作用。

因此,儿童打鼾比成人有更大的危害,要及早予以干预。包括加强喂养,增强体质,减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。对于增殖体肥大和慢性扁桃体炎引起打鼾,如果消炎治疗效果不佳,反复发作者可考虑手术治疗。

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