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［概述］

1.定义

感冒是由感受外邪而引起的肺系疾病，临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞流涕、打喷嚏、咳嗽等为主要症状。

2. 范围

凡是感受外邪，轻浅，在表而无流行者，为普通感冒，相当于现代医学的急性上呼吸道感染；若病情较重，有流行趋势，称为“重伤风”、“时行感冒”，则属今之流行性感冒范畴。

3.发病情况

⑴ 发病季节：一年四季均可发生，尤以冬春季节和气候变化时发病率，夏季暑气行令，感受暑邪也能发病。

⑵ 发病年龄：任何年龄均可发病，但年幼体弱的小儿容易罹患。

⑶ 发病特点：婴幼儿发病后，容易变化，常可出现夹惊、夹痰、夹滞等兼证。即患病后容易出现痰多、惊厥和积滞的证候。

［病因病机］

1. 病 因

小儿时期感冒发病率，与小儿生理特点有关。 小儿感冒的病因有二：

⑴ 内因：形体稚嫩，卫外功能薄弱。尤其是肺气不足的小儿机体抵抗能力低下，对四时气候的变化适应能力差，所以一旦寒温失调，则易为外邪所犯。

⑵ 外因：“风为百病之长”。故主要外因是风邪。可兼有其他病邪的特点。如兼寒、兼热、夹暑、夹湿等。

2. 病 机

⑴ 主要与肺脏关系最为密切。

⑵ 由于风邪致病常兼有寒邪、热邪、暑邪的不同，故出现的病理及临床表现也有区别。

⑶ 由于小儿的生理特点，患病后易出现夹痰、夹滞、夹惊等兼夹证。

［诊断］

1. 以发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒，咽红为主要症状，多兼咳嗽。如有兼证，可伴呕吐，腹泻，腹胀，或高热惊厥，咳嗽，痰吼 .

2. 四时均有，多见于冬春，常因气候骤变，寒热失调而发病。

3. 全身症状较重，呈流行趋势者为流行性感冒。

4. 每月反复感冒2次以上者，多见于虚证感冒。

5. 外周血象：白细胞计数正常或减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增加，单核细胞增加。

6. 对呼吸道分泌物作直接荧光抗体检查，可快速诊断。病毒分离阳性。

［辨证论治］

辨证要点 辨风寒与风热 辨暑热与暑湿 辨兼夹证

治疗原则

感冒治疗总原则为疏风解表。感受风寒、风热之邪，治以辛温、辛凉解表；感受暑邪，治以清暑解肌；出现兼证，则随证论治；夹痰者佐以宣肺化痰，夹滞者助以消食导滞，夹惊者配以安神镇惊或平肝熄风之品。

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