[治疗小儿疱疹性咽炎的关键]小儿疱疹性咽炎是一种由科萨齐病毒引起的急性咽部炎性疾病，多见于学龄前儿童，男孩发病率略高于女孩。临床表现为不同程度的发热、咽痛，重者影响吞咽功能，但不影响发声。患儿可伴...+阅读

如果路走长了脚上会磨出水泡，皮肤长时间暴晒在日光下会生成晒伤型水疱，大多数疱疹的成因一目了然，但是有些原因不太明确，例如抗生素、利尿剂和止疼剂等药物反应都会让人体出现疱疹。然而更多的是由于病毒感染带来的小水疱，如天花、水痘的症状，以及传染程度各异的各种疱疹，如单纯疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹、汗疱疹等。接触某些过敏源，如毒葛等也会出现疼痒难忍的疱疹。

单纯疱疹几乎都是在嘴唇上或者嘴唇周围发作。虽然它们很少在口腔里发作，但是牙龈和上腭中也会发作，而且在鼻孔、手指甚至眼睑处也会冒出一两个。在第一次患单纯疱疹的时候，会特别疼，可能你的体温会升高或者你感觉自己似乎感冒了。以后再复发的时候，在单纯疱疹出现的36～48小时之前，你会感觉到一种温柔的热热的感觉。通常，在这些圆的、发红的水泡刚萌芽的时候是一群群出现的，通常最后会形成一个大的溃疡，自己破了后结一个黄色的疤慢慢脱落，通常这个周期是7～10天。

单纯疱疹通常是由单纯疱疹病毒I型(HSV-I)引起的，这种病毒是疱疹病毒Ⅱ型不可识别的变体。一旦你有了这种病毒，你将一生都携带这种病毒，而且这些疱疹通常都在同一个地方发作。

各种的环境原因和生理方面的原因会引发单纯疱疹的复发。比如说，辣的食品，日晒，月经来潮，阴雨天气，压力和发烧等。

单纯疱疹的传染非常普遍。如果你亲吻了那些携带病毒的人，或者你碰到了他们正发作的疱疹，那么你就可能被传染。在第一次发作后，接着的发作是不可避免的，一般是几个月发作一次。有时候只是突然发作没有原因，有时候是因为压力、疲劳、疾病或者天气变冷。什么时候发作或者发作的频率是不可预见的，每个人的情况都不同。

生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒II型(HSV-Ⅱ)引起的性传播病。发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大。HSV-Ⅱ存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使疱疹病毒灭活。

生殖器疱疹在感染4~5日后出现症状，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成浅溃疡，疼痛，约2-3周后结痂自愈。多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发．复发较原发轻，损害小，往往无全身症状。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒的潜伏性感染被激活所致，由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。它常发生于胸背部，沿着肋间神经的走向分布。多见于成年及老年人，一年四季均可散发，一旦机体抵抗力降低，病毒大量繁殖、播散，就会发生带状疱疹。

带状疱疹好发于肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1～2天后迅速演变成为水疱，水疱沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。患者会感到剧烈难忍，疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。

汗疱疹是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。其临床表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧，l~2周后千涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。

目前对于汗疱疹的病因尚不十分清楚，只有少数病人发现和身体他处的霉菌感染或金属过敏甚至情绪压力有关。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关，夏季多见。如何缓解症状

疱疹的治疗取决于其数量的多少和致病原因，可参考下列注意事项。

家庭处理措施

●不要动它

对于完整的疱疹，最好不去碰它们，疱疹下面的皮肤在适当的时候会自行痊愈，泡在液体中的皮肤感觉并不难受。

如果在长途旅行时长了水泡，最好弄破它。医生会用消过毒的注射器抽出里面的液体，患者自己也可以使用经过火或酒精消毒的针在水泡边缘轻轻刺破，将液体挤出，然后包扎，注意不要将水泡表层整个撕掉。在急救包里备上几根针是个不错的主意。

●护理疱疹

如果水泡已经破皮，可以将表皮合上，这样皮肤可以保护患处，接着抹上抗菌素类药膏，用棉绷带包扎，不要用塑料绷带。药店和一些运动器材店有这些专门治水疱的商品。

●疱疹的预防措施养成良好的卫生习惯，生活有规律，解决好工作与休息的关系，注意劳逸结合。加强锻炼，增强体质。一旦发病应早诊断、早治疗，如果在出疹前能确诊并及早用药，疼痛症状可明显减轻，且疗程较短。

●及时就医

由药物引起的和大部分传染性疱疹应该及时就医。事实上，那些不能说明来由或一星期仍不退的疱疹都得请医生来诊治，治疗方法包括敷药或使用抗生素消除感染。（另见足部瘙痒和皮疹等章节）

●保护好水泡

保护未破的水泡，减轻它们受到的压力，最好的办法是使用纱布或衬垫，这些都可以在药店买到。包扎患处并换宽松的鞋可以减少摩擦，包扎时确保要能包住水疱四周的皮肤，这样就不会碰到水泡。

●别继续传染

发作的单纯疱疹是很有传染力的，所以要当心。如果你碰了疱疹，就别去碰别的地方。在疱疹发作的时候不要亲吻，不要和别人共用碗、牙刷或者杯子。在摸了疱疹的情况下就别再去擦眼睛了，如果传染给眼睛，有可能导致失明。身体的伤口也很容易被感染，比如说你刚破的手指。

●等到愈合

即使已经结疤了，病毒还是可能传染给别人或者自己身体的别的部分。最好在疤脱落一两周之后再和别人接触。

●忌口

辣的或者酸的食物都会恶化疱疹。

可供选择的药物

●用一些阿昔洛韦

只有这一种处方药可以用于嘴上的和生殖器上的单纯疱疹。医生建议，在你感觉快要生疱疹的时候，就抹这个药，同时口服药片，两种方法同时使用。

阿昔洛韦能够阻止病毒的进一步合成，而且如果你使用及时，还可以阻止单纯疱疹的生成。如果在只有一两个水泡的时候就用药，那么它们只可能存活几天，但是如果不用药的话，那么就会发展成为一个溃疡，可能会持续两周，而且，疼痛至少也要在24小时之后才会消失。

●某些麻醉剂也能减轻疼痛

含有苯佐卡因的非处方软膏可以直接用于比较严重的疱疹，这样麻醉了嘴唇就可以使进食方便一些。但是他们不能治愈疱疹。

●治疗带状疱疹的药物

苦甘冲剂口服，每次1包，每日2次或大青叶合剂每次1支，每日3次。疼痛者可服消炎痛、布洛芬（芬必得）来止痛。必要时外搽3%龙胆紫溶液。

●鱼腥草治带状疱疹

鱼腥草主要功效是清热解毒、利尿通淋，也是外科消痈排脓的要药。临床应用表明，单味鱼腥草治疗带状疱疹也有较好效果。方法：取鱼腥草于品30~50克（鲜品300克），加水适量，煎汤，温服。每日l剂，分3次服，可连续服用3～7天。鱼腥草价廉易得，它本身是一种食用野蔬，无任何毒副作用。所以，患带状疱疹患者（尤其是发病初期），不妨选服试试。

●护理带状疱疹的中草药

可使用不粘的凡士林纱布保护已破皮的小水疱，然后用普通的绷带缠住纱布。可以用下面介绍的中药配方自制药膏保护已破损的小水疱。

◆蕹菜

蕹菜（俗称空心菜）去叶取茎，在瓦上焙焦，研成细末，用菜籽油调成膏状。患处用浓茶水洗净，涂抹此药膏，每日3次。有清热凉血，解毒消炎之功效。

◆牛黄解毒丸

取牛黄解毒丸5粒，研成细粉，放人无菌大口瓶内，加入70毫升75%的酒精浸泡20分钟左右，再用玻璃棒搅拌，使药物充分溶解。在搽药之前，先用生理盐水将患处冲洗干净，蘸干后，用消毒棉签蘸药液直接涂搽病变部位，外用无菌纱布覆盖疮面，固定。每日换药一次。一般用药3~5天即可见效或痊愈。

◆速效救心丸

内服法：服用速效救心丸，每次5粒，每日3次，温开水送服。

外敷法：取速效救心丸适量（视疱疹多少及皮损面积而定），研成细末，用米醋调成稀糊状即成。用时将药糊直接涂于患处，以能全部遮盖住疱疹和皮损为度。若溃烂流水，可用药沫直接敷于患处，每天3次，在治疗期间不用其它任何疗法。

◆大黄粉

取生大黄50~100克，研成极细粉，用浓茶水或酒适量，将药粉调成糊状，涂于病变部位，暴露或用油纸覆盖即可。每日涂1~2次，待药糊干燥后，将药和患处痂皮用生理盐水轻轻洗掉，再涂7天为一个疗程。忌食辛辣食品及饮酒等。

何时该去看医生

★你刚刚开始服用某种新的药剂（即使以前你服用过此药并无副作用）。

★糖尿病老年患者的脚部或踝部突然出现疱疹。

★疱疹出现一两天后仍然不好转。出现流脓、红肿、灼热或疼痛感。

★疱疹直径超过两英寸。

★嘴巴四周出现疱疹，有疼痛感。

★一年出现多于4次。

★疱疹出现的原因不明。

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