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过敏性鼻炎的药物治疗及注意事项

09月19日 编辑 39baobao.com

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抗组织波:抗组织胺是治疗过敏性鼻炎的第一线用药,可减少打喷嚏,流鼻水和发痒,然而对鼻粘膜充血所导致的鼻塞作用不大。抗组织胺最常见的恼人副作用是镇静作用,半数以上的孩子使用后会有昏昏欲睡的感觉,还可能伴有口干舌燥及排尿困难的情形。新一代的抗组织胺,药效和传统的抗组织胺一样,但因不会通过脑血管障壁,所以不会有昏昏欲睡的副作用。此外,口干和排尿困难亦较少发生。

解充血剂:口服解充血剂,使鼻部血管收缩,改善鼻塞不适的感觉。副作用会有易怒、颤抖、失眠及心跳加速以及较少发生的高血压。解充血鼻内喷剂,虽然十分有效,但不要超过5天,否则可能会引起反跳性充血,使鼻塞反而更厉害。

肥大细胞稳定剂:鼻内喷剂,可以预防过敏反应,但因其一天4次的剂量,常使病人忘了喷,然而它没有长期的副作用,对小孩及不愿意使用皮质类固醇的病人是很好的选择。另外也有眼药水的制剂可在过敏季节使用,来预防眼睛发痒及流眼泪。

皮质类固醇:皮质类固醇鼻内喷剂可舒解鼻炎所有的症状,是治疗过敏性鼻炎最有效的药物。在医师嘱咐的剂量下,连续使用数月,副作用仍少见,可能的副作用为鼻子出血或鼻腔穿孔。医师应先向病人告知,鼻内喷剂并不能马上解除症状,须辅以其他口服药物同时投与。当过敏性鼻炎严重影响睡眠、学习、及生活品质时,短期(3~7天)的口服皮质类固醇将会有所帮助。

贴心提示

关于药物治疗,“不要自行采用全身用药的措施,为解决鼻炎局部的过敏状态而采用全身治疗的办法,得失是否相当应先作考虑。如认为必要,也应在医生指导下实施。其次,应该预先知道,什么时候该停止用药了,也就是停药指征一定要事先向医生咨询清楚。

通常为减轻症状,可在鼻腔内滴入0.5%麻黄素溶液,每日3—4次。出现粘稠鼻涕或黄脓鼻涕时,可加用2%~3%链霉素溶液,以防止继发性细菌性感染。”

为了得到较好的效果,在滴鼻药前应将鼻腔内鼻涕擦干净,患儿仰卧,在肩下垫一枕头,使头向后仰以便鼻腔略低于口腔,在鼻孔朝上姿势将鼻药滴入。

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