[识别小儿过敏性咳嗽]小儿慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。又由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易认为是孩子着凉而轻视，或是...+阅读

成都儿童医院皮肤科 王敏

近年来，随着生活方式和环境的变化，儿童过敏性皮肤病有增加的趋势。儿童过敏性皮肤病的防治越来越重要。过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，其中湿疹、荨麻疹是儿童最常见的过敏性皮肤病。

湿疹反复发作 家长应当重视

湿疹是孩子婴儿时期最常见的皮肤病之一，它是一种病因复杂的，与变态反应有关的皮肤病，往往反复发作，并在短时间内不容易治愈。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，急 性湿疹，发病迅速，皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜 烂、渗出、结痂等，损害境界不清，严重时可泛发全身，瘙痒剧烈；亚急性湿疹，为急 性炎症减轻后，皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂；皮损较 为局限，瘙痒仍较剧烈；慢性湿疹，由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现 为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚，部分苔藓样变、色素沉着，外周可散在有丘疱疹。皮损可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧多见，皮疹往往对称发作，如肘窝和国窝处。宝宝得了湿疹以后，往往因剧烈瘙痒而表现烦躁，哭闹不安，从而影响睡眠。过分挠抓则会引起皮肤和局部淋巴结感染。甚至发生败血症等严重疾病。因此宝宝得了湿疹，家长们一定要引起足够重视。

湿疹的病因及治疗

婴幼儿湿疹的病因主要是由于病儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富，容易受到机械性摩擦、唾液和溢奶和侵害。另外，摄入食物性变应原，如鱼、虾、鸡蛋等致敏物质，也是婴幼儿湿疹的因素。还有一些物理因素如日光、紫外线、寒冷、湿热以及接触人造纤维织品等，也可引起湿疹或加重病情。

据调查大约20%的宝宝都曾遭遇过婴儿湿疹。湿疹病因复杂，除了大家熟知的饮食原因外，秋冬换季，气候干燥，温差变化大，家长护理不当很可能引起宝宝湿疹和湿疹反复发作。

湿疹被人们俗称为奶癣，因此很多家长认为奶癣就是因为宝宝吃奶引起的。一些家长为了避免宝宝吃奶引发奶癣，就早早地给宝添加辅食。可是湿疹并没好转，有的甚至还在不断扩展“领地”。其实，单纯地认为戒奶可以治好湿疹的观点是片面的。当然有一部分宝宝长奶癣，是对食物中的奶蛋白（包括配方奶粉的牛奶蛋白，也包括母乳蛋白）过敏。除此之外，由于宝宝正处于生长发育期，其肠道粘膜保护功能尚不健全，在进食鸡蛋、鱼、虾、牛羊肉等食物时也可能发生过敏。遗传基因对湿疹的发生有很大影响，由于受遗传基因的影响，有的宝宝不得不长期遭受湿疹的困扰。有研究表明，如果孩子的父母均是过敏体质，那么孩子有70%的可能是过敏体质；如果父母中一方是过敏体质，孩子仍有50%的可能是过敏体质，这些宝宝患湿疹的可能性非常大。随着年龄的增长还可能引起其他的过敏性疾病。

治疗过敏最直接有效的途径就是查清过敏原因。很多宝宝反反复复出湿疹，外用药、口服药用了不少，用药就好，但停药过一段时间又复发。如果查清了过敏原因，找到了正确的解决途径，就可以进行有效的防治。

然而随着宝宝的长大，宝宝所需的营养也越来越多，对于辅食的品种需求也越来越多，怎样才能查清宝宝的过敏原呢？

为宝宝添加了哪些辅食，家长应该是最清楚的，家长可以在为宝宝添加辅食的过程中每天写下宝宝的饮食日记，日记中记录将当天添加的食物以及宝宝的反应，一旦宝宝出现湿疹症状，就很容易找出让宝宝过敏的食物，避免再次添加。如吃母乳的孩子，家长怀疑对某种食物过敏，母亲就要停吃这种食物。如怀疑对牛奶蛋白过敏可吃水解配方奶粉。

湿疹护理治疗有讲究

对于湿疹宝宝的护理，保湿是非常重要的。因为干燥的皮肤会加剧宝宝的痒感，更易引起反复发作。所以要为湿疹宝宝做好保湿工作，宝宝洗完澡后立刻抹上润肤露，如果宝宝皮肤特别干燥，则应该一天抹几次润肤露。但保湿不等于潮湿，潮湿的身体环境会促使湿疹加重，这也是为什么在给宝宝洗完澡后或宝宝出汗后，皮疹都会变得更加明显的原因。

此外对于湿疹宝宝的护理还有很多要注意的地方。如果是母乳喂养，妈妈要少吃海鲜和辛辣食品，多吃黄瓜、西瓜等清凉食物；保持宝宝皮肤的清洁卫生，宝宝的衣物、被褥及枕巾要经常换洗，保持干净；细心的妈妈穿衣也要注意，因为宝宝躺在你怀里睡觉或吃奶的时候，化纤面料的衣服也会加重宝宝脸上的湿疹，因此自己和宝宝都应尽可能穿上柔软的棉质衣服。湿疹严重了建议到正规医院治疗。

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