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肺炎疫苗的“保护期”

大约是天花疫苗最终消灭了天花这个新闻事件影响太深，大家对疫苗可能有一种“神化”的印象，认为疫苗产生的“保护作用”都是终生的。我曾经向身边的朋友询问过，不少朋友都反问，怎么，难道不是终生吗？

他们不知道的是，即便是过去一些医学教材中都认为可以造成“终生免疫”的疫苗，现在已经证明保护效果只可持续7年甚至10余年，短的保护期有的只有2、3年。

所以，我们在给宝宝接种一种疫苗的时候，必须要知道两个问题：一，这个疫苗的保护效果和保护期，二，这个疫苗可能的副作用。

在可以检索到的文献中，我们看到肺炎疫苗的最低报告保护率为93.9%。这个系数大约可以理解为，成功接种后大约有93.9%的宝宝会得到保护，在接触肺炎球菌时免受感染。而肺炎球菌疫苗的保护期为2～3年。所以如果宝宝符合接种条件，妈妈们也想给宝宝接种的话，可以先接种上述的PCV-7，5岁时再接种23价疫苗。

流感嗜血杆菌疫苗的保护期相比更短一些，有文献认为不足2年。

  接种安全评价

世界卫生组织对于疫苗的评价工作非常重视，在2007年和2000年公布的立场文件中，世界卫生组织认为PCV-7和b型流感嗜血杆菌疫苗是安全的，引起的副反应较小。为PCV-7报告的副作用主要是局部反应，如疼痛、红肿、硬结、低热等较轻症状。b型流感嗜血杆菌疫苗亦为一般反应，如接种部位红肿、低热、皮疹等。

接种时间

需要提醒大家的是，这两种疫苗要求的接种年龄都较低，PCV-7要求在1岁内接种完3针，仅有少数国家要求第三针在1岁以后适时接种。流感嗜血杆菌疫苗6周龄即可接种第一针，第三针在1岁之前接完。

如果选择要接种这些疫苗，不要错过了最佳接种期限。

从社会公共卫生的管理角度看，如果大规模接种这两种疫苗，由这两种细菌引起的肺炎和其他感染无疑会大幅度下降。但这两个细菌的退出，也给其他病原体留出了空间，这两种细菌的致病力下降了，其他病原体会“填补”进来，社会面对肺炎的总体支出，和患者受到的困扰也许不会下降或下降不多。

这可能是一个疫苗没法解决的问题了。

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