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有感冒症状不一定都是感冒

09月16日 编辑 39baobao.com

[小孩子经常感冒发烧怎么办]我家宝宝自从三个月吃奶呛了住院后,身体就一直不是太好的,三天两天感冒,而且现在也不吃奶了;有什么办法能让他的免疫力提高,朋友介绍吃合生园,可以吗? 宝宝感冒时的治疗和护理 与成...+阅读

小儿感冒临床表现

1、潜伏期大多为2~3日或稍久。

2、轻症只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛,扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。发热可持续2~3日至1周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。

3、重症体温可达39~40℃或理高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎。有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

4、急性扁桃体炎是急性咽炎的一部分,其病程及并发症与急性咽炎不全相同,因此可以单独作为一个病,也可并入咽炎。由病毒所致者,有时在扁桃体表面可见白色斑点状渗出物,同时软腭及咽后壁可见小溃疡,双侧颊粘膜充血伴散在出血点,但粘膜表现光滑,可与麻疹鉴别。由链球菌引起者,一般多在2岁以上小儿,发病时全身症状较多,可有高热、冷感、呕吐、头痛、腹痛等,以后咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体大多呈弥漫性红肿、或同时显示滤泡性脓性渗出物,患者舌质红、或有苔厚。如不及时治疗,容易出现并发症,主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。 中国幼儿网

5、血象病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。

6、病程较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,但较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。

诊断诊断应注意下列几方面:1、流行情况了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时,不但患者症状相似,其并发症也大致相同。有些常见的急性传染病,如幼儿急疹、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等,起病时症状与上呼吸道感染相似,故应注意当地流行情况,以便鉴别。儿童疾病预防

2、体格检查仔细做全身格检查,以排除其它疾病。观察全咽部,包括扁桃体、软腭及咽后壁,如扁桃体及咽部粘膜红肿较重,则细菌与病毒感染都有可能;当扁桃体上有脓性分泌物时,应考虑链球菌感染。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围,需认真排除白喉。一般以咽涂片检查细菌,必要时作培养。如急性咽炎的同时,还有出血性皮疹,则必须排除败血症及脑膜炎。轻重程度可相差很大,一般年长儿较轻,婴幼儿时期则重症较多。

案例:

阿宝2岁学会讲话,言语表达也很清晰,但最近一年多来,晚上睡觉老是鼻子堵,话说得越来越少,讲话夹杂着“嗡嗡”声,而最近家人发现阿宝似乎都不会说话了。

南京市妇幼保健院儿保所长童梅玲在询问孩子情况后得知,孩子一年多来,总是反复出现感冒症状,鼻塞说话带"嗡嗡"声,晚上睡觉张着嘴呼吸,因为也没其他太大的异常,家长也没注意,只是经常以为是感冒,给很多感冒药吃,但效果也没什么改变。

“肯定不是家长所说的感冒”,童所长带孩子经过儿保所五官科的检查,得出的结论是孩子腺样体极度肥大,导致分泌性中耳炎,而这种中耳炎孩子感觉不到疼痛,又因为得不到治疗长期不好,引发孩子听力极度的下降,是典型的分泌性中耳炎征象。

五官科的吴兴香医生介绍,对于腺样体肥大,有些家长会误认为是感冒、肺炎、鼻炎和鼻窦炎。腺样体肥大严重影响孩子睡眠,而且长期鼻塞、呼吸不畅,还会影响心、肺功能,有些患儿还因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口,导致中耳炎、听力下降。

吴医生提醒,当孩子出现类似症状时,应该及时去医院就诊而不要盲目轻易地给孩子吃药,同时虽然腺样体肥大的孩子更易患鼻窦炎、中耳炎,但儿童腺样体也是重要的免疫器官,因而现在一般主张6岁前不要轻易摘除,但如果孩子腺样体已呈病理性改变,并发多种疾病时,还是应及时手术切除。

怎样知道孩子肚子里有虫?河南中医学院一附院儿科任献青博士介绍说,目前医院大便检查虫卵,多采用显微镜下涂片的办法,查出率很低,原因是肠道寄生虫要在排卵期才能查到虫卵。所以即使检查结果阴性,也不能说孩子肚里没有虫。

家长可根据孩子年龄、性别等特征,观察有无感染寄生虫症状。如消瘦,挑食,常肚子痛(痛得不严重,以脐周为主)。脸上有圆形白斑点,有的白眼球上有紫蓝色小斑点,因肛门瘙痒常挠屁股。打虫后,腹痛症状消失,食欲逐渐改善。

对于怀疑有寄生虫的孩子,目前多采用肠虫清、左旋米唑等肠道驱虫药。肠虫清口服后95%不吸收,24小时内由粪便排出,不易在体内蓄积,没有明显副作用,适合孩子服用(小于两岁的孩子禁用)。但是,服用这类药需在医生指导下进行,一般需要3个月或半年后再服一次药,以彻底消灭由虫卵发育而来的“漏网者”。

预防肠道寄生虫除了养成饭前便后洗手、勤剪指甲等良好习惯,集体驱虫也是清除传染源的较好方法。

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