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(1) 水、电解质、酸碱平衡紊乱:腹泻可使大量水分、电解质从肠道丢失,造成脱水,及低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,严重者可致休克。严重脱水导致无尿还可引起代谢性酸中 毒。严重低钾血症可以引起心律失常、乏力、肠麻痹等,严重低钠血症可引起神志改变。该并发症是严重腹泻患者死亡的主要原因,因此应积极纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。
(2) 营养不良:持续腹泻患者可出现食欲下降,摄入的食物不能充分吸收,导致机体糖、蛋白质、脂肪缺乏,从而出现营养不良。长期腹泻患者可有贫血、消痩、低蛋白血症等。严重 者可出现低血糖危及生命。(3) 心脑血管意外:严重腹泻造成的脱水使人体血容量减少,血液黏稠度增加,血流速度减缓,容易形成血栓阻塞血管。冠状动脉、脑血管阻塞可出现急性心肌梗死、脑梗死等。
此 外,电解质钠、钾、钙、镁等对于维持正常的心律和神经传导有重要作用,严重腹泻造成电解质大量丢失,可导致严重心律失常甚至猝死。(4) 感染:长期腹泻可导致营养不良、肠黏膜屏障受损、免疫球蛋白水平下降,机体抵抗力下降,从而增加了感染风险。(5) 其他:长期腹泻可导致各种维生素和矿物质缺乏从而出现各种并发症。
如铁、叶酸、维生素B12缺乏可以导致贫血;维生素A缺乏可以引起夜盲症、皮肤粗糙及角化;维生素B族缺乏可以出现周围神经病变;维生素D、钙缺乏可以导致骨质疏松、手足抽搐;维生素K缺乏 可以出现出血倾向等。
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