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疱疹是怎么得的

05月22日 编辑 39baobao.com

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带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏在脊髓后根神经元中,平时不发病,当免疫系统下降时(久病体虚、劳累、感冒发烧、生气上火等诱因),病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,中医称为“缠腰龙”、“蛇盘疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”“穿心龙”“蛇箍疮”,其统称“带状疱疹”。这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。

实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛或痒。

疱疹是如何引起的呢

一、棘层松解 由于表皮细胞间桥桥粒及张力细丝等的变性,细胞间失去了紧密的联系而成松解状态,因此形成表皮内的裂隙、水疮或大抱。导致棘层松解的原因有自身免疫因素,如天疱疹。遗传因素引起的棘层松解见于慢性家族性良性天癌疮、毛囊角化病。

二、基底细胞液化及基底膜病变 基底细胞液化是指表皮基底细胞发生空泡化或破碎,重者基底细胞层消失,棘细胞直接与真皮接触,免疫、遗传及药物过敏常是导致基底细胞液化的原因,见于遗传性大癌性表皮松解症、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多形性红斑、药疹、大疮性扁平苔薛。

基底膜病变是指在基底膜抗体或先天病理缺陷的沉积,是一种自身免疫和遗传,因水痢疾引起的基底膜病变有天疱疮、妊娠疱疹癌,原来的疤痕类天疱疮性质、疱疹样皮炎、线性K人患病,癌表皮溶解综合征先天性疾病,表皮坏死,色素失禁症。

三、气球变性及网状变性 由于细胞内水肿,表皮细胞体积增大,形成气球状,细胞膨胀破裂、邻近残留的胞膜联成多数网状中隔,最后形成多房性水疮,多见于病毒感染性皮肤病。

四、海绵水肿 由于细胞间液体增加使细胞间隙增宽而形成水疮,见于湿疹,接触性皮炎、汗疱疹等。

疱疹怎么引起的

疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在疱疹病毒科中有八种病毒(单纯疱疹病毒

1、2型,水痘-带状疱疹病毒,人巨细胞病毒,EB病毒和人类疱疹病毒

6、

7、8型)可造成人类疾病,这类病毒被统称为人类疱疹病毒(HHV)。HHV是一组中等大小的有囊膜的DNA病毒,能引起人类多种疾病,并能长期潜伏在体内,在一定条件下发生再发感染。临床上常见的有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。可侵犯人体多个器官,任何年龄都可发病。英文名称herpes就诊科室皮肤科常见病因由疱疹病毒引起常见症状表现各不相同,带状疱疹患者疼痛明显病因疱疹病毒具有以下共同特点:①病毒呈球形,病毒核衣壳表面是由162个壳微粒组成的对称20面体,其内是由DNA组成的核心。核衣壳的周围有一层脂蛋白包膜,病毒外周直径是150~200nm。②除EB病毒外均能在二倍体细胞核内复制,核内出现嗜酸性包涵体。③病毒可通过细胞间桥直接扩散。疱疹病毒主要侵犯外胚层来源的组织,包括皮肤、黏膜和神经组织。疱疹病毒有α、β、γ三个亚科,与人类感染有关者包括以下几种:1.HHV-1单纯疱疹病毒第一型(HSV-1),属α疱疹病毒。HSV-1的原发感染多发生于半岁以后的婴幼儿,大多呈隐性感染,病毒潜伏于三叉神经节和颈上神经节内。少数患者可表现为急性疱疹性口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。疱疹性脑炎多发生在大龄儿童和成人中,死亡率可达70%。2.HHV-2单纯疱疹病毒第二型(HSV-2),属α疱疹病毒。HSV-2的原发感染多见于青春期以后的患者,可潜伏于骶神经节内,主要引起生殖器疱疹。3.HHV-3水痘-带状疱疹病毒(VZV),属α疱疹病毒,会引起水痘和带状疱疹。水痘是儿童的多发性传染病,带状疱疹是成年人的一种散发性疾病。4.HHV-4人类疱疹病毒第四型(EBV),属γ疱疹病毒,是一种淋巴细胞病毒,会引起人的传染性单核细胞增多症,还与伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的发病有关。5.HHV-5巨细胞病毒(CMV),属β疱疹病毒。可以引起先天性感染,妊娠期感染者可通过胎盘传染给胎儿。此外,CMV还可能有致癌作用。6.HHV-6玫瑰疹病毒(Roseolovirus),属β疱疹病毒。会造成第六症,即小儿急疹(婴儿玫瑰疹)。原发感染后与其他疱疹病毒一样,可造成潜伏感染。7.HHV-7与HHV-6相近,属β疱疹病毒。引起的症状也大致相同。8.HHV-8是猴病毒属(kSHV),属γ疱疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴组织中可发现。临床表现1.水痘-带状疱疹病毒引发的疾病

(1)带状疱疹 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重,且可以引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

(2)水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 可为先天性的或获得性的,其所致的急性视网膜坏死综合征,已成为一种重要的致盲性眼病。从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管造影检查可以发现视网膜血管炎,视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。

(3)眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主支各分支(比较少见)的皮肤分布区域,发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央界线,而仅局限于一侧。多见于中、老年患者。治愈后极少复发。

(4)耳带状疱疹 1907年由RamseyHunt首先描述,故又称为RamseyHunt综合征或Hunt综合征,即亨特综合征,是由水痘-带状疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍,故又称为膝状神经节综合征。2.单纯疱疹病毒引发的疾病(略)1.一般治疗注意休息,吃易于消化的食物,注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱。生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。2.对症治疗未破溃皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂抗生素软膏。带状疱疹疼痛明显者应给予镇痛药如吲哚美辛等,同时可以口服或肌注维生素B

1、B12。继发感染时可用0.5%新霉素霜或莫匹罗星软膏外用。3.抗病毒治疗目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。皮损处可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等。

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