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回答:郁凯明(上海市第一妇婴保健院产前诊断中心常务副主任、围产医学专家)
guest:郁教授,黄体不足,用中药可以调吗?(14:02:34)
郁凯明:可以。(14:04:05)
guest:一般要调多久呢?(14:04:28)
郁凯明:一般可用两到三个月左右,可根据月经周期、基础体温等来评估治疗效果(14:05:26)
guest:还有,我痛经,可以在吃调经的中成药同时,服用“月月舒”吗?(14:05:50)
郁凯明:可以。(14:06:15)
guest:我调了一个月,发现有排卵,但是高温期比较短,才10天,然后就降下来了。(14:06:31)
郁凯明:估计黄体功能还不稳定,排卵的时间可根据月经周期以及基础体温的变化来推测。(14:07:52)
guest:黄体水平有可能调整正常吗?是不是以后都要一直吃药了?(14:15:22)
郁凯明:如果经过内分泌的调整,卵泡发育正常,黄体功能有恢复正常的可能(14:16:28)
guest:我的周期一直都是30天,经常推后,这是黄体不足的表现吗?那黄体不足,就是要比正常的多些天低温才来月经--基本达到排卵后14天,是这样吗?(14:17:31)
郁凯明:排卵后体温处于高相的时间不足10天,提示黄体功能不全(14:19:50)
guest:黄体功能不全,到底是什么意思呢?(14:21:36)
郁凯明:黄体分泌孕激素,促进子宫内膜的生长并维持内膜处于分泌相,当黄体功能不全孕激素分泌减少,可导致胚胎发育停止,出现流产(14:23:41)
guest:嗯,那么多数由什么导致呢?(14:24:28)
郁凯明:有女性内分泌功能紊乱所致。(14:26:09)
guest:黄体不足除了靠中药、西药调理,还要注意什么呢?(14:25:28)
郁凯明:除了用药调理,还应注意心理的调整,过度紧张或劳累也会引起内分泌功能紊乱。(14:28:30)
guest:是不是身体素质不好,就容易在换季得季节紊乱呢?我发现自己出现月经推迟,都是在换季得时候。(14:27:00)
郁凯明:换季的过程中有些女性会出现短暂的内分泌紊乱,一般来说问题不大
什么是黄体不足
黄体功能不足是临床常见的现象。在不孕不育中,一些不孕症、习惯性流产等疾病,常常与黄体功能不足有关。黄体功能不足,习惯上也叫做黄体功能不全、黄体功能低下等。由于基础体温的高低受体温中枢调控,而黄体生成素对体温中枢具有直接的刺激作用,黄体功能的强弱与刺激体温中枢的强度成正比,因此,体温的高低直接能够反映黄体功能的情况。 黄体功能不全的患者,由于黄体分泌孕酮不足,或黄体过早衰退,以致子宫内膜分泌不良,可出现月经周期缩短、早孕流产、不孕等症状。 黄体不足的常见原因 黄体功能不全的常见原因是垂体分泌的促卵泡激素、黄体生成素不足,或这两种激素分泌不协调引起。促卵泡激素和黄体生成素分泌不足时,可以防碍卵泡发育成熟,这时卵巢虽然可以排卵,但黄体的发育就有可能受到影响而出现黄体功能不全的现象。
另外,有时也可以因为子宫内膜对黄体激素反应不灵敏而出现黄体功能不全的表现。此外,医生在治疗不孕的时候发现,有时治疗不孕而使用的一些激素也可以引起黄体功能不全,例如在利用克罗米芬诱发排卵时,虽然药物可以促进排卵,但用药后部分患者会出现黄体功能不全的现象。 黄体不足的临床症状 黄体期正常为12-14天,黄体发育不全的妇女,临床表现为黄体期过短不足12天或黄体期的天数正常而功能不足,基础体温上升不足0.5度即孕酮分泌较低,所以由于黄体功能不全、黄体萎缩过早使子宫内膜提前脱落。临床表现为经前点滴出血,月经提前来潮经量多少不一。同时,育龄妇女还由于黄体功能不足,临床上,常见有早期流产、习惯性流产以及不孕等症状。 黄体不足的几种治疗方法 黄体酮增补疗法:该法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2-3天开始给药,即使是对习惯性早期流产,也应和治不孕症患者一样自排卵后2-3天即开始用药。
至于停药时间,有些学者认为应在排卵后第14天停药,以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验,当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗,不论是注射法或口服法,都不能代替黄体酮。 绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗:用于排卵前可以诱发排卵,用于排卵以后则可刺激黄体发育,支持黄体功能,增加孕酮合成,延长黄体寿命,增加怀孕机会。用法是于排卵后3-4天起开始,隔日肌肉注射HCG2000-3000单位,共3-4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000单位,连续7-8日。...
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