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我这病是过敏性咳嗽吗

03月27日 编辑 39baobao.com

[小儿过敏性咳嗽用药]小儿过敏性咳嗽用药推荐一 川贝雪梨膏1、适应症:川贝雪梨膏,中成药名。为祛痰剂,具有润肺止咳,生津利咽之功效。主治阴虚肺热,咳嗽,喘促,口燥咽干。2、用法用量:口服,一次15克,一...+阅读

由于不知道你的具体年龄,所以仅仅根据你所提供的主诉,应该有两种判断:

1、咳嗽变异性哮喘。 如果你是年轻人,那么我觉得哮喘的可能性更大,咳嗽完全可以是哮喘唯一的症状,我在实习的时候见到几例的唯一症状便是咳嗽。加之你有过敏性鼻炎,不知道是季节性的还是常年慢性的,或是说有固定的过敏原(比如冷空气、灰尘、花粉、运动、感冒),也很可能支气管和鼻咽部同样对某个固定的过敏原有炎症反应,你的过敏体质也起作用。当然,建议去好一点的医院做一下几项辅助检查(通气功能检测、支气管舒张试验、呼气峰流速及其变异率测定、X片、特异性过敏原测定)。对于具体的治疗方法我觉得在此无须赘述(缓解咳嗽发作+抗炎治疗),需要特定情况特定处理。

2、COPD(慢性阻塞性肺疾病)。 也就是常说的慢性支气管炎,可能是慢性支气管炎急性发作,但不知道你的总体病史有多长,一般10年左右的病史加之年龄较大即可诊断。 补充一点:如果没有发热症状而且痰涂片阴性的话应该可以排除肺炎,一般输注抗生素没有太大效果,但保险起见可以根据上述的几项辅助检查作一鉴别诊断。 由于你没有要求治疗方案,我也就不再赘述,交给呼吸内科去做。 最后愿你早日康复 不论咳嗽变异性哮喘或是慢性支气管炎,赖于其病改变理皆为炎症性,故其治疗方法大同小异。即临床上现行的治疗方法对两种病都有效果只区别于部分用药的顺序和侧重点。 考虑到个人过敏病史和对抗生素治疗无效以及咳嗽为主要症状(无喘息),现拟诊为咳嗽变异性哮喘(因未做支气管激发试验不能轻易排除慢支炎),侧重于抗炎治疗,辅助止咳祛痰抗感染。 1.首先建议使用抗生素治疗控制感染: 若无效也可排除慢支炎。对呼吸道感染选用喹诺酮类药物效果较显著,如莫西沙星。大环内酯类、β-内酰胺类或磺胺类也可,但对你可能效果不佳。口服或静注。 2. 镇咳祛痰:可试用复方甘草合剂,加用祛痰药溴己新,若干咳为主可用镇咳药物,如右美沙芬、那可丁。可待因效果也不错,但是此类中枢性镇咳药建议不作长期使用,防止药物依赖性发生。 3.急性加重期的抗炎治疗: 由于主诉否认喘息、胸闷、呼吸功能不畅等症状,暂定为轻度哮喘发作。 雾化吸入治疗:是目前推荐长期抗炎治疗的最常用方法,常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。通常需规律吸入一周以上。根据病情,吸入剂量一般200-500μg/d。吸入治疗药物全身不良反应少,若有口咽部不适感,吸药后清水漱口即可。 口服剂:波尼松、波尼松龙,建议不作长期使用,仅辅助雾化吸入作短期加强治疗。 静脉用药:不建议你使用。 4.非急性发作期的抗炎治疗:雾化吸入仍为主要治疗方法,当症状控制至少1-3个月后可停药。 5.其他治疗:根据你的情况断定你应该没有吸烟的习惯,吸烟对于呼吸道的伤害毋庸置疑。参加体育运动增强体质对于改变过敏体质很有帮助,感冒和呼吸道的感染会使病情加重,应避免。 由于病历缺乏辅助检查和专科查体,上述只是拟诊方案,仅供参考,由衷建议去综合医院就诊并遵从医嘱。 早日康复!

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