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作为新推出的险种,税优健康险与其他商业健康险相比,有着明显的特点和优势。 首先便是个人税收优惠。从险种的名字就能够看出,税优健康险的推出,主要面对工薪阶层,通过税收优惠,来提高工薪阶层的健康保障,这也是其被称为准公益险种的原因之一。 其次,保障更全面,保额更高。 对比传统的健康险,税优健康险的保障更加全面,不仅仅有住院,有门诊,还有高血压、糖尿病和冠心病这三种最常见的慢性病;保障额度更高,一般为每年20万元,总保额不超过80万。 第三,可“带病投保”,保证续保。购买税优健康险,保险公司不得因为投保人有“既往病史”拒保,并且要保证续保。 比如某人患有先天性心脏病,保险公司不能因为其更容易产生赔付而拒保,保障期后也不能拒绝续保。
第四,包含“中端医疗和个人账户积累”两部分。税优健康险能被称为半公益型保险,还一个原因是税优健康险采取了“医疗保险+个人账户”的形式。二者的赔付职能不同,中端医疗保险主要用于补偿医疗费用,占到保费的大部分比例;个人账户积累则可用于退休时购买商业健康保险(如长期护理保险等)支出。 第五,没有起伏线,社保内100%报销,社保外80%报销。而且,若给付的相应保险金的合计金额低于被保险人实际支出的符合合同约定的医疗费用的90%,还将向受益人自动补齐相关差额。比如符合报销条件的费用是20万,社保报销80%,还剩下4万元,税优健康险将报销90%,个人只需承担4000元。
个人税优健康险用途是什么
个人税收优惠型商业健康险是我国首个享受税收优惠的保险产品,从被提议到最终实行,一直以来受到社会各界的广泛关注。早前,保监会公布了首批运营准入的保险公司名单,在包括北京、上海、天津、重庆在内的31个城市率先试点,以“惠民”为主要特征,用“税优”来吸引纳税人购买,旨在推动商业健康险的需求。 个人税优健康险在推出之初,曾被业界广泛看好。对于纳税人而言,看似有巨大的吸引力。这种吸引力首先表现为“税优”的实惠,参与者以税前收入投保,可以享受个人所得税减免的好处,最高折扣上限可达2400元/年;其次,为保护投保人利益,《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》(以下简称《办法》)规定简单赔付率不得低于80%(也就是指用于赔款的比例不得低于保费收入的80%),这充分保证了投保人的利益;再次,保险公司不得因投保人既往病史拒保,这也使得加入门槛降低。
《办法》中还明确,个人税优健康险产品采用万能险的方式,包含医疗保险和个人账户积累两部分,医疗保险与社会医疗保险、补充医疗保险衔接,主要补偿在职纳税人群自付医疗部分的费用,个人账户部分实为投资功能,由保险公司代为投资理财,累积金额可用于退休时购买商业健康保险的支出(如长期护理保险等)。 对于刚入职的年轻人而言,面临较大医疗支出的风险较小,投资功能的引入,使得个人税优型商业健康险吸引力增加。
个人税优健康险有哪些特点呢
一是产品适用面较窄,仅纳税人可以购买。由于个人税优健康险是专属产品,适用范围仅限于纳税人群,但这不便于单位集体投保,因为集体中可能存在非纳税人群(如收入低于个人所得税起征点者)。 二是与现代企业医保、社保之间的衔接需要一定时间。因为个人税优健康险一般针对团体展业的保险,如果企业出钱或加薪,可以增加投保率,但企业这样做则意味着成本增加和保障重叠,所以企业需要逐步改变自有医疗计划,使其变成相互补充的关系。 三是个人投保纳税处理的便利性问题。目前,获批产品销售资格的保险公司多以团险形式开展业务,个人投保则需要面临一系列冗杂的税务问题,影响了个人投保的积极性。 四是2400元的税优额度略偏低。虽然购买个人税优健康险后,投保人可以享受每年2400元予以税前扣除的福利,但这一额度并不高,尤其针对年龄大的人群。
五是保险公司态度谨慎。 个人税优健康险经营定位为大病保险的补充,保本微利,并对经营这一业务的信息系统、人才储备、资金管理、展业资源等方面提出了较高要求,如其中医疗保险简单赔付率不得低于80%;不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保;提供健康管理服务;初期自行进行系统建设等,因此保险公司基本会处于勉强维持盈亏平衡的状态,各家态度相对谨慎。
个人税优健康险是什么
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问:个人税优健康险是什么
答:个人税优健康险是中国人民健康保险公司签发的首单个人税收优惠型健康保险。个人健康保险税收优惠政策体现了决策层越来越重视商业健康保险在国家战略全局中的定位,更加注重运用商业保险机制分担日益增长的医疗费用支出,用政府与市场的合力更好地托举民生;而且也是保险业落实"新国十条"文件精神,全面服务国家供给侧改革的重要举措。税优政策必将极大地激发全社会的健康保险意识和健康保险需求,在税收杠杆撬动下,商业健康保险即将进入快速扩张的战略机遇期。税优健康险采取了“医疗保险+个人账户”的形式,所交保费有一部分比例是存在投保人的万能账户中,为投保人存起来,各家保险公司会给予账户中资金年利息相应的保底利率。投保人退休不再缴税时,也就不再续保税优健康险了。这时个人账户就被激活,里面多年存下来的钱款,就可以继续为投保人服务。一般来说,有两种利用用途,一个是购买商业健康险,一种是等到得病后,继续从账户中支出作为医疗报销费用。
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