[小儿腹泻病应注意和哪些病相鉴别]腹泻病是小儿的常见病多发病。孩子在生长发育过程中免不了会发生腹泻。因此，家长在孩子患了腹泻病时，应注意观察粪便的性状及伴发症状，以便和其他以腹泻为主要症状的疾病加以区...+阅读
(1) 生理性腹泻：多见于6个月内的婴儿，外观虚胖，常伴湿 疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲 好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 （2） 细菌性痢疾：常有流行病学接触史，起病急，全身症状重。 便次多，量少，排脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、红细 胞和吞噬细胞，大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长，便可确诊。
（3） 坏死性肠炎：中毒症状比较严重，腹痛、腹胀，频繁呕吐，高 热，大便糊状、呈暗红色，渐出现典型的赤豆汤样血便，常伴休克。 腹部立、卧位X线摄片，呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁 积气等。 （4） 导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病：如乳糖酶缺乏、 葡萄糖-半乳糖吸收不良、失氯性腹泻、原发性胆酸吸收不良、过敏 性腹泻等。
可根据各病特点进行粪便酸度、还原糖试验等检查方 法加以鉴别。
怎样判断孩子是否患有腹泻呢
观察排便次数正常幼儿的大便一般每天1~2次，呈黄色条状。腹泻时会比正常情况下排便 次数增多，轻者一日4~6次，重者可达10次以上，甚至数十次。观察大便性状腹泻患儿的大便呈稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便，患儿同 时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 居家护理重点：及时补充水分很多家长只要发现孩子腹泻，便急着带孩子往医院跑。其实，孩子在腹泻 一开始时多为轻度脱水，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减 少很多不必要的麻烦，对孩子恢复健康很有好处。家长首先要做的是判断孩子的脱水程度。 轻度脱水的孩子有口渴感，口唇 稍干，尿比平吋要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。家长可从以下几种 补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在500毫升的温开水中加人1。
75克食盐（量相当于 啤酒瓶盖的1/2）和10克白糖（相当于2小勺）；用自制的米汤加盐补液，即在500 毫升米汤加入1。 75克的食盐；用医生给开出来的口服补液盐补液，补液盐是已配 好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。在最初4小时里，按孩子的每千克体重给予20~40毫升液体。4小时之后随时 口服，能喝多少喝多少。2岁以下的婴幼儿可每隔1~2分钟便喂上一小勺，大一 点的幼儿则可用小杯子喝。 如果孩子同时伴有呕吐，待10分钟后再慢慢地喂。 如果孩子出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水。少量多餐防止营养不良传统的腹泻治疗方法主张让患儿禁食一段时间，然而这样有碍于身体的营 养补充，容易发生营养不良。现在主张遵循少量多餐的原则，每日至少进食6 次，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜 果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后1~2周。
孩子腹泻时，家长往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。 然而，这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖充分分解为能被肠 道吸收的单糖，使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。腹泻时排便次数增加了许多，而且排出的粪便对皮肤刺激较大。 因此，孩 子每次排便后，家长都要用温水清洗孩子的臀部，特别要注意肛门和会阴部的 清洁，以免发生红臀及尿路感染。如果臀部发红了可将其暴露在空气中使其自 然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 严密观察病情的发展如果孩子烦躁不安加重，眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥， 并且用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒， 这种情况表明孩子的身体脱水已经较严重了。
或者在家已经治疗了2~3天，但病 情仍不见好转，频繁出现水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食、进水，补 液后尿仍然很少，发热及便中带血，这时则需赶快带孩子去医院诊治。
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