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常见疾病早防治
1、发热 小儿正常体温:肛表:36。2-38℃,口表:36-77。4℃。 小儿高热(指39℃以上)要考虑是否:上呼吸道感染、肠道感染(痢疾)、脑膜炎、脊髓灰白质炎、乙型脑炎、疟疾、败血症等。 小儿低热(指38℃上下)要考虑是否:结核病、慢性感染(如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等),慢性肾盂肾炎及功能性低热(如夏季热)。 发现以上情况,应立即送医院诊治。
2、腹痛 腹内原因要考虑是否:肠蛔虫、胆道蛔虫、肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠套叠等。 腹外原因要考虑是否:肺炎、心肌炎、麻疹、风湿病、肾脏疾患。
3、流行性感冒 症状:高热、鼻塞、头痛、咳嗽。 体症:咽部充血水肿、结膜充血。 治疗:可按医生要求服用一些感冒药,严重时送医院治疗。
4、小儿腹泻 轻症:一天腹泻10次以下,大便黄、绿色,偶有呕吐。 体症:皮肤弹性尚好、精神较好。 治疗:口服补液,温开水加适量食盐和碳酸氢钠多次口服,一天腹泻多少,喝进多少,并服用相应止泻药。 重症:一天腹20次以上,大便呈水状、呕吐每天10次以上。 体症:皮肤弹性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。 由于小儿病情发展快,因此不论是轻症还是重症,最好送医院确诊治疗,以免延误病情。
5、维生素D缺乏性的佝偻病 症状:时常啼哭、出汗、易惊醒、头发呈落发圈。 体征:方头、囱门迟闭(正常1。5岁),出齿迟(6个月下凳应两颗),肋骨串珠,O型、X型腿。 预防:自1个月起补维生素D,每天400国际单位,早产儿、低出生体重儿自2周起即可补充,在最初3个月每月给800国际单位。 治疗: ①维生素D40—60万单位一次肌注,两月后重复一次。 ②浓A、D制剂:每日口服10—40滴。 ③葡萄糖酸钙每日口服1—3克。 ④多在太阳下活动,也就是常说的多进行“日光浴”。但应避免烈日晒伤。
6、缺铁性贫血 症状:皮肤粘膜、甲床苍白,疲乏无力,不爱活动。 化验:血常规示血红蛋白、红细胞数减少。 治疗:去除病因,补充铁剂。
7、肺炎 症状:发热、咳嗽气促,但新生儿肺炎往往没有典型的症状,仅表现为不吃,啼哭,呼吸加快,嘴唇发绀,口溢白沫。 体征:双肺呼吸音粗糙,部分可闻及混罗音。 治疗:应尽早送医院确诊治疗。
8、肠道蛔虫病 症状:反复及周痛、夜眠不安,或无症状。 农村3—10岁小孩一般都患有此病。 经化验确诊后,按医生要求服用相应驱蛔虫药。 小儿发热的护理和降温措施 判断孩子是否在发热,测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用三个部位,即口腔、腋窝及肛门。正常体温在口腔处为36。2℃~37。 3℃之间,在腋窝处为35。9℃~37。2℃之间,在肛门处为36。5℃~37。5℃之间。凡超过正常范围上限0。5℃时,均可称为发热。体温不超过38℃称为低热,超过39℃者为高热。 发热要经过三个阶段 上升期:该期体温迅速上升或缓慢上升,有时伴有寒战。 高峰期:指达到高热后维持一定时期,该期有面红肤热等表现。 退热期:发热常常是体内的病灶及病理过程中表现出来的主要症状,可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。 发热也是人体在疾病过程中和适应内外环境温度异常时的保护性反应,有利于调节人体免疫防御系统以消除病原体。 但如果高热持续过久,使体内调节功能失常,可造成许多不良反应,如氧耗量增加、大脑皮层兴奋过度、惊厥等,进而导致人体免疫功能下降;另外,发热会使消化道分泌及酶活力降低,胃肠运动减慢。 护理 孩子发热可见于多种疾病,例如感冒、扁桃体炎、肺炎、麻疹、脑炎、肠伤寒、结核病、风湿病及胶原性疾病。 发热可使孩子全身不适、烦躁,如果发热时间太久,会使氧耗量增加而影响孩子健康。因此遇到孩子发热,一般都需要采取适当的退烧措施,尤其是高热,它会引起抽风甚至威胁孩子的生命安全。 对于发热的处理,首先应查明发烧的原因,作出明确的诊断。针对原发病进行治疗,从根本上控制发烧。 但在诊断发烧的前后,父母对发烧的孩子可作如下的临床处理: 一般护理 孩子发烧时新陈代谢加快,消耗多,进食少,身体虚弱,此时应使其卧床休息,保持室内安静,避免各种刺激,衣被要适当减少。室内温度要适当,室温过高不利于人体散热,且会使孩子烦躁;过低则易使孩子受寒。 一般室内温度以20℃左右为宜,并且防止空气对流直吹患者。 高热时,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力大大减退,使得食物残渣滞留于口腔,利于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎等口腔疾病。所以,对发热孩子还应作好口腔护理,可用消毒棉蘸3%硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水含漱,早晚各一次。 发热时人体营养和体液消耗较大,必须注意适当补充。要多喝水,饮食给流质(牛奶、豆浆、蛋花汤)或半流质(如面汤、粥、蛋羹)食物为主,以清淡为宜。适当吃些新鲜水果及饮用果汁等,水果以梨、西瓜、荸荠、藕等为好。避免吃油腻、辛辣及生冷食物。如孩子食欲减退,不能保证营养和液体的摄入,必要时要及时到医院输液。 降温措施 如体温超过38。5℃,应采取降温措施。家庭可采用物理降温,也可以在医生指导下进行药物降温。
一、物理降温 1。温水浴:温...
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