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(1)减肥必须在专业临床医生的指导下进行。目前,市场上各种减肥产品、减肥保健品比比皆是,减肥的方法层出不穷。对此,减肥者往往无所适从,或者受各种广告宣传的引导,误入减肥的歧途。结果事与愿违,减肥不成反而损害健康。事实上,减肥是一个严肃的医学行为。减肥应减掉多余的脂肪,而非简单意义的减重。(2)坚持以饮食、运动疗法为主的综合治疗。
肥胖症的病因比较复杂,既存在遗传因素,也受环境因素和行为心理因素的影响。因此,减肥治疗需采取综合措施。减肥的方法中最根本和最基本的是饮食疗法和运动疗法。药物、手术等方法是辅助性、阶段性的,不应单纯依赖这些方法减肥。(3)减肥要严格掌握适应证。按照前述的标准,BMI或腰围超标的单纯性肥胖才适合进行减肥治疗。
继发性肥胖应该首先治疗原发病。在实施减肥治疗前,应对自身的肥胖程度和并发症进行评估,然后与医生、营养师、运动专家等人共同制订一个切实可行的减肥方案。(4)减肥目标应该切实可行。减肥计划中,除了重度肥胖者外,体重减轻速度以每月减轻1~2kg为宜。计划制定后,应严格实施,定期以同样方式测量体重。如体重有所减轻,则鼓励自己愉快地坚持下去,而不应以减肥有成效而放松。
若体重无明显变化,则应寻找原因,切莫因为减肥一时受挫而灰心放弃。信心和毅力对于减肥者来说是必不可少的。减肥计划应符合客观规律,开始3~6个月以行为调整、饮食治疗和增加体力活动为主,如体重持续减轻(>6kg),则继续该治疗方案;假使体重无明显减轻(27千克/平方米,应在上述治疗基础上采用药物治疗。对此,肥胖者要有正确的认识,即减肥首先要改变不健康的生活方式,并非药物治疗能解决一切问题。
(5)合理地限制摄人热量。摄人热量过多,造成能量生成多于能量消耗时,就会导致体内脂肪储存,超过一定量就会引起肥胖。因此,减肥要先控制能量摄人,这就等于守住了肥胖之门的人口。膳食热量长期超标,任何其他减肥手段都难以产生效果或效果难以持久。但是,饮食疗法一定要科学合理,热量摄人减少了!但必需的营养物质绝不能少。
热量限制不能太苛刻,一般低于机体消耗1255.2~2092kJ(300~500k«d)即可,关键是要长期坚特,一刻也不能放松。低热量饮食并不等于整日饥肠辘辘,饭间进食低热量蔬菜、瓜果、高纤维食物、清淡汤类可以消除饥饿感。就改变饮食习惯而言,肥胖者除限制热能、减少食量以外,应注意一日三餐定时、尽可能平均分配一天的膳食量,不要漏餐,进餐时细嚼慢咽,每餐应有足够膳食,避免加餐和吃零食,多吃水果、蔬菜和粗粮,每天摄入的脂肪占总热量的30%以下,限制饮酒,尽量少赴宴,必须赴宴,就餐时也应尽量选择低热量食物,抵制住美味佳肴的诱惑。
(6)运动疗法要讲究科学。坚持适度的体育运动和体力活动是成功减肥的另一重要手段。通过增加运动和体力活动,增加能量消耗,结合饮食控制,使机体的能量消耗大于能量摄入。能量代谢呈负平衡,机体通过脂肪分解来维持能量平衡,从而达到减肥的目的。那么,是不是只要是运动都能减肥呢。或者是不是运动的强度越大越好呢?回答是否定的。
运动也一定要讲究科学合理,否则,不但达不到减肥的目的,反而会给身体造成不必要的伤害。按照运动时所消耗的能量的不同,运动分为有氧运动和无氧运动。短时间的强烈运动,如百米赛跑、跳高、跳远等主要由糖类酵解提供能量,消耗的是体内的糖类,这种运动称之为无氧运动。无氧运动并不能达到减肥的目的。此外,肥胖症患者关节承受的重量大、身体的惯性也大,剧烈运动还可能会造成关节、肌肉的损伤。
所以,肥胖症患者不宜进行无氧运动。长时间的轻中度运动是利用体内脂肪燃烧作为能量,称之为有氧运动。有氧运动所致的脂肪消耗正是运动减肥的目的。肥胖症患者要通过有氧运动来达到消除脂肪的目的。做操、慢跑、步行、爬楼梯、打太极拳等都属于轻中强度的运动,持续运动达到一定时间就为有氧运动。至于运动的时间,可依个人的具体情况而定,一般每天至少要达到30分钟至1个小时。
应根据自身的具体情况来选择j运动方式和时间。老年减肥者应量力而行,依身体的承受能力进行适度的运动锻炼。最好在医生或运动专家的指导下,选择适合于自己的运动方式。增加运动量应循序渐进,贵在坚持。(7)养成良好的生活习惯。肥胖症患者实施减肥时要有意识地改变久坐的生活习惯,不宜长时间看电视或上网,不吃零企,限制晚餐热量,饭后适当运动,按时就寝,改变迟睡或熬夜的习愤。
(8)建立减肥日记。记饮食日记可以据实留下我们日常饮食生活的记录,供日后分析及检讨食物的总热量及有无不当的饮行为,并据此找出减肥成功或失败的原因。同时,利用饮食日记每让减肥者每天都有机会反省及统计自己的饮食情况,如果吃得量。可以在第2天给予修正。综上所述,肥胖者应遵循科学减肥理念,采用综合靖疗措施,从改变生活方式人手,限制热量摄入,平衡膳食结构,选择恰当的运动,加强运动锻炼,矫正不良的生活习惯。
药物减肥,应在医生指导下进行,勿擅自滥用。
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