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乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即乙肝病毒表面抗 原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（抗HBS）、乙肝病毒e抗 原（HBeAg）和乙肝病毒e抗体（抗HBe）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）和乙肝病毒核心抗体（抗HBC），因核心抗原主 要存在于肝细胞中，血清中不能检出，故只能检测两对半而不能检测三对，所以称为“两对半”。乙肝5顶指标各有其特定的意义：HBsAg——乙肝病毒表面抗原，为乙肝“两对半” 中已经染上病毒的标志，并不反映病毒有否复制及复制 程度。
抗HBS——乙肝病毒表面抗体，为中和性抗体标 志，为是否康复或有否抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接冲 者在乙肝“两对半”中若仅此顶阳性，应视为疫苗接种后正常现象。HBeAg 乙肝病毒e抗原，为病毒复制标志。乙肝“两对半”中该顶持续阳性3个月之上则有慢性化 倾向。抗HBe——乙肝病毒e抗体，为乙肝“两对半”中 病毒复制停止标志。
病毒复制减少，传染性较弱，但并不是 根本没有传染性。抗HBC——乙肝病毒核心抗体，为曾经感染过或 正在感染者都会出现的标志。分为两种：乙肝病毒核心抗 体丨gM（抗HBCIgM）是新近染上或病毒复制标志；乙肝病 毒核心抗体IgG（抗HBC IgG）是染上后便可产生的。对于 辅助乙肝“两对半”检查有一定意义。一什么是乙肝＂大三阳＂和“小三阳健康常人如乙肝5顶全部阴性，说明没有感染过乙 肝，如出现抗HBS阳性，或抗HBS和抗HBC同时阳性，可 能是注射过乙肝疫苗或感染少量乙肝病毒后治愈而出现的保护性抗体。
乙肝“大三阳”是指HBsAg、HBeAg、抗HBC阳性；乙肝“小三阳”是指HBsAg、抗HBe、抗HBC阳性。“大三阳”说 明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，这类患者体内的血 液、睡液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性〇“小三阳”或“二阳”（指HBsAg、抗HBC阳性）说明体内乙肝 病毒复制明显降低，传染性弱。但“小三阳”的人应进一步 查HBV - DNA，如果HBV -DNA呈阳性，则有可能存在病 毒变异，仍有较强的传染性。
如果有上述几种情况，肝功能 正常，即属于乙肝病毒携带者。不管“大三阳”还是“小三阳”，它只代表病毒复制的程 度，而不反映病情的轻重。“大三阳”如果同时有转氨酶增 高者，首先就应注意消毒隔离，患者的碗、筷等餐具应单独与家人分幵，定期消毒。患者应到专科医院就诊，采用抗病 毒、提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。
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