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过敏性紫癜分哪几种类型有哪些表现

01月19日 编辑 39baobao.com

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(1) 单纯型(紫癜型):为最常见的类型。主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,尤其是下 肢及臀部,躯干极少累及。紫癜常成批反复发生、对称分布,可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。 紫癜大小不等,初时呈深红色,按之不褪色,可融合成片,形成瘀斑,数日内渐变成紫色、黄 褐色、淡黄色,经7 ~ 14日逐渐消退。 (2) 腹型;除皮肤紫癜外,因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累而产生一系列消化道 症状及体征,如恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血等。

其中腹痛最为常见,常为阵发性 绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作时可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外 科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜 同时出现,偶可发生于紫癜之前。 (3) 关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等 表现。

多发生于膝、踝、肘、腕等大关节,呈游走性、反复性发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。 (4) 肾型:过敏性紫癜肾炎的病情最为严重,发生率12%〜40%。在皮肤紫癜的基础 上,因肾小球毛细血管袢炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰 竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周,亦可延迟出现。多在3 ~4周内恢复,少数病 例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。

(5) 混合型:皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。 (6) 其他:少数患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管而出现视神经萎缩、虹膜炎、视 网膜出血及水肿,及中枢神经系统相关症状、体征。

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