[单纯性肥胖的病因病理]单纯性肥胖是指人体摄入的热量超过其消耗的热量,导致脂肪成分在体内积累过多而形成的肥胖。以体重超过标准体重的20%,表现畏热、多汗、易疲劳等为主要临床特征。因脂肪细胞的不...+阅读
辩证分型
1)气虚痰壅症状:形体肥胖,动则气短、汗出,肤色少华,精神倦怠,嗜睡,纳谷不振,胃院胀满,或大便溏薄,或四肢浮肿及头身困重。舌胖,苔白,脉细滑。
证候分析:脾气虚损,痰湿内壅,则形体肥胖。母病及子,肺牌两虚,则动辄气短、汗出;水谷精微不归正化,故营血不充,无以充身,则肤色少华;清阳不升洲精神倦怠,嗜睡;脾虚气滞,运化失常,则纳谷不振,院腹胀满,大便溏薄;气虚湿郁,则四肢浮肿及头身困重;舌胖,苔白,脉细滑,均为气虚痰壅之征。
2)痰热壅积症状:形体肥胖,面有油光,胃纳极佳,畏热烦躁,口苦咽干,或见尿黄便秘。舌红,苔薄黄,脉弦滑。
证候分析:肥甘厚腻,得胃火煎熬,致痰热壅积,则形体肥胖,面有油光;胃火旺盛,则消谷善饥,畏热烦躁;胃火灼津,则日苦咽干,尿黄便秘;舌红,苔薄黄,脉弦滑,均为痰热壅积之征。
3)痰瘀内积症状:形体肥胖,动则神疲气短易汗,头晕胸闷脘院胁胀问或痛,或胁下疤块。舌黯胖,苔薄白或腻,脉濡细。
证候分析:年长体弱,脾肾气虚,痰瘀内积,故形体肥胖,动则神疲气短,易汗;痰瘀阻络,清窍失充,则头晕;心脉不畅,则胸闷;肝胃气滞,则院胁胀问或痛;瘀结肝络,则致胁下疤块(脂肪肝);舌黯胖,苔薄白或腻,脉儒细,均为脾肾气虚,痰瘀内积之征。
4)阴阳失调症状:形体肥胖,烦躁怕热,时有畏寒肢冷,情绪抑郁或兴奋,失眠,嗜卧懒动,腰脊酸楚,下肢浮肿,午后尤甚,妇女月经不调。舌淡红,苔薄,脉细弱或细弦。
证候分析:中年以后,肾气亏损,蒸腾气化水液功能减弱,水湿痰浊内积,易致肥胖;肾阴虚,虚热内生,则烦躁怕热;肝失滋养,情志调节失常,则情绪抑郁或兴奋;肝火扰心,则失眠;肝肾两虚,冲任失充,则妇女月经不调;肾阳虚,脾阳亦亏,痰湿滞留,则嗜卧懒动,腰脊酸楚,下肢浮肿;舌淡红,苔薄,脉细弱或细弦,均为肾之阴阳失调之征。
诊断要点
体重超过标准体重20%,体重指数超过0)26,又可排除诸如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、多囊性卵巢等内分泌疾病者。
25岁以前由于脂肪细胞数目增加所致的肥胖称为体质性肥胖;25岁以后由于脂肪细胞肥大引起的肥胖称为获得性肥胖。
施治原则
1)气虚痰壅治则:益气健脾化痰。
2)痰热壅积治则:清胃化痰泄浊。
3)疲瘀内积治则:活血化瘀,祛痰轻身。
4)阴阳失调治则:调和阴阳,利水化痰。 考试大网站整理
注意事项
1)肥胖症是现代生活中的常见病,应认识其危害性,积极采取预防措施。
2)严格控制饮食,并戒酒忌烟。
3)起居有序,加强活动。
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