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内分泌代谢系统笔记

12月18日 编辑 39baobao.com

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(一) 概述

1. 神经系统的区分

神经区分两部分,中枢周围两系统;

脊髓与脑中枢系,脊脑神经周围系。

2. 神经系统的活动方式

内外刺激作反应,所作反应叫反射;

反射基础反射弧,五个环节要记住。

接受信息感受器,感受神经传信息;

传入反射中枢内,运动神经传指令;

效应器中起作用,肌肉收缩作运动。

3. 神经系统的常用术语

(1) 灰质

中枢神经神经元,胞体树突共集中。

色泽灰暗称灰质,大小脑表为皮质。

(2) 神经核

若在中枢神经内,功能相同细胞体;

集中构成灰质团,特称之为神经核。

(3) 神经节

若在中枢外,胞体集中处;

形状略膨大,叫作神经节。

(4) 纤维束

中枢白质内,神经纤维聚,

功能若相同,称作纤维束。

(二) 脊髓

1. 外形

位居椎管扁圆柱,纵贯全长六条沟;

枕大孔处连延髓,长落第一腰下缘。

腰骶膨大颈膨大,三十一节要记清;

颈八腰五胸十二,骶五尾节单一个。

2. 内部结构

白质周围灰质中,灰质切面倒“H”形;

胞体树突集中成,前柱胞体为运动。

后柱中间神经元。胸一腰三有侧柱,

交感低级中枢部。骶二三四无侧柱,

前后角间夹细胞,都是副交感中枢。

白质集中有三素,后索内薄外楔束;

精细触觉本体觉,两束传递有分工;

胸四以下薄束传,胸四以上楔束管。

侧索之中下行束,皮质脊髓侧束传;

躯干四肢温痛觉,脊髓丘脑侧束传。

前索之*有两,皮脊前束脊丘前。

(三) 脊神经

颈八腰五胸十二,骶五尾一三十一;

胸一腰三前根内,躯体内脏运动全。

骶二骶三骶四中,胸一腰三前根同;

前支粗大吻合丛,颈丛臂丛腰骶丛;

胸部前支单独走,后支细小不成丛。

1. 膈神经

一至四颈组颈丛,肌皮分支有两种;

肌支名为膈神经,胸膜心包达膈肌;

右膈神经有特点,肝胆信息它传递。

2. 臂丛分支

颈五至八胸第一,组成臂丛发长支;

肌皮正中尺神经,桡腋神经后束分。

3. 上肢的神经分布

(1) 腋神经

腋神经后束发,三角肌它管辖。

(2) 臂肌前臂肌神经支配

肌皮神经外侧束,肱二头肌它管理。

内侧束发尺神经,前臂屈肌一块半,

名为尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半。

其余正中神经管,损伤正中不旋前。

上肢伸肌肱桡肌,全受桡神经管理。

损伤症状显垂腕,手背桡侧感觉缺。

(3) 手肌的神经分布

正中神经管手肌,鱼际肌群收除外,

一二蚓肌它管理。小鱼际肌拇收肌;

三四蚓肌骨间肌,全由尺神经管理。

(4) 手的皮神经分布

手的掌侧一个半,尺神经支它管理。

其余桡侧三个半,正中神经管辖区。

手背皮肌更易记,桡尺神经各一半。

4. 胸神经

胸神经支单独行,上十一对穿肋间;

最下一对走肋下,胸腹壁乳肋间肌。

二平胸角四乳头,十对水平平脐环;

八对恰在肋弓下,腹股韧带中点出。

5. 下肢和神经分布

(1) 股神经

腰丛分支股神经,股四头肌缝匠肌;

最长皮支隐神经,小腿内侧足内缘。

(2) 坐骨神经

坐骨神经骶丛发,支配大腿后肌群;

半腱半膜股二头,伸髋屈膝它有功。

(3) 腓总神经、胫神经

坐骨神经分两支,腓总神经胫神经;

腓总前群外侧群,后者支配后肌群。

(四) 脑

脑在颅腔分六部,延髓脑桥中间小;

大脑发达最重要,延髓桥中脑干称。

1. 脑干内部结构

脑干内部三结构,网状结构神经核,

尚有一种更重要,上传下达纤维束。

(1) 脑干神经核

神经核中分两类,脑神经核十八对;

躯体运动有八对,六对躯体感觉核;

其余四对内运核,上下涎核迷动副。

脑干六种非脑核,红核黑质与桥核;

薄楔束核在延髓,蓝斑深处蓝斑核。

2. 脑干连脑神经

中脑三四连,脑桥五到八,

九到十二对,需在延髓查。

3. 小脑

小脑位于颅后窝,可分蚓部两半球;

半球下面扁桃体,紧邻延髓背侧面;

颅压升高成脑疝。内部结构神经核,

一对齿状核。肌肉协调体平衡。

4. 间脑

间脑位于中脑顶,背后丘脑下丘脑。

(1) 背侧丘脑

背侧丘脑灰质团,Y形髓板隔三部;

内外侧核与前核,内核联系其它核;

内脏活动前核管,外核感觉中继站。

(2) 后丘脑

丘脑后下后丘脑,分内外侧膝状体;

功能定位各不同,内听外视有分工。

(3) 下丘脑

丘脑前下下丘脑,垂体漏斗连于它;

视束相连视交叉,脑室侧壁神经核;

副交感前交感后,内脏活动它调节。

5. 大脑

(1) 分叶

大脑左右半球成,三沟表面五叶分;

额枕顶颞与脑岛,重要中枢在各叶。

(2) 大脑皮质功能定位

旁小叶前与前回,运动中枢四六区;

旁小叶后与后回,感觉中枢一二三;

对侧管理要知道,倒立人影要记清。

听中枢在颞横回,四十一二两区域;

视中枢是十七区,枕叶内面距状沟;

四十四区布洛卡,运动语言中枢区;

大脑内面穹窿回,内脏活动切相关。

(3) 基底核

尾豆屏状基底核,尾豆合称纹状体;

尾状核壳新纹状,旧纹状体苍白球。

(4) 内囊

尾背与豆夹内囊,投射纤维经此穿;

水平切面侧X字,前脚后脚膝部分。

后脚穿经束较多,前部皮质脊髓束;

中部丘脑顶叶束,视听辐射最后通。

膝部皮质脑干束,内囊损伤三偏症。

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