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医嘱的执行程序是什么

03月20日 编辑 39baobao.com

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医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度:1.医嘱必须由在本院拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行,医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上,为避免错误,护士不行代录医嘱。2.执行医嘱的人员,必须是本院具备注册护士资格的人员,其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机上下达医嘱后,护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间,严格执行医嘱,不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时,应当及时报告医师并处理。病区护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行,责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4.在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。5.一般情况下,护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。6.凡需下一班执行的临时医嘱,应向有关人员交待清楚,做好标本容器、特殊检查要求(如禁食、术前用药等)各项准备,并在交班报告中详细交班。7.病人手术、转科、出院或死亡后,应及时停止以前医嘱,重新执行术后或转科后医嘱。8.护士每班应查对医嘱,接班后应检查上一班医嘱是否处理完善,值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。

并在《医嘱核对登记本》上签名,发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。9.无医师医嘱时,护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应当做好记录并及时向经治医师报告。10.根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用,及时进行补充收费。...

执行医嘱的合法性有哪些

医嘱执行制度及流程、医嘱执行制度:

1.医嘱必须由本院拥两证(医师资格证执业证)处权医师具执行医医嘱直接写医嘱本或电脑避免错误护士行代录医嘱

2.执行医嘱员必须本院具备注册护士资格员其员执行医嘱 3.医计算机达医嘱护士应查医嘱内容确性及始执行间严格执行医嘱擅自更改临医嘱必须规定间15钟内执行发现医嘱疑问或明确处应及向医师提明确执行必要护士权向级医师及护士报告,盲目执行故能执行医嘱应及报告医师并处理

3.病区护士站文员负责打印医嘱执行单并交由管床责任护士核执行责任护士执行医嘱医嘱执行单签署执行间姓名

4.执行医嘱程必须严格遵守查制度防差错事故发执行医嘱须严格执行床边双查制度

5.般情况护士行执行医师口医嘱抢救急危患者需要执行口医嘱护士应复诵遍误执行抢救结束护士应及医师补录医嘱签执行间执行姓名

6.凡需班执行临医嘱应向关员交待清楚做标本容器、特殊检查要求(禁食、术前用药等)各项准备并交班报告详细交班

7.病手术、转科、院或死亡应及停止前医嘱重新执行术或转科医嘱

8.护士每班应查医嘱接班应检查班医嘱否处理完善值班期间应随进入工作站查看新医嘱护士所医嘱每周总核并《医嘱核登记本》签名发现错误应立即更护理部应定期抽查各科室医嘱核情况

9.医师医嘱护士般给患者进行症处理遇抢救危重患者紧急情况医师现场护士针病情临给予必要处理应做记录并及向经治医师报告

10. 根据医嘱各项处置内容收费标准进行累计收费随核住院病医疗费用及进行补充收费 附:医嘱种类

()期医嘱:效间24医师注明停止间即失效

(二)临医嘱:效间24内应短间内执行需要立即执行

(三)备用医嘱:根据病情需要期备用医嘱(PRN)临备用医嘱(SOS)二种

二、执行医嘱流程 :

1.医嘱处理护士接医达医嘱认真阅读及查

2.查医嘱质疑确认医嘱

3.医嘱处理护士按医嘱执行要求缓急配给护士执行

4.医嘱执行护士接医嘱执行单认真查严格按照医嘱内容、间等要求准确执行擅自更改

5.医嘱执行应认真观察疗效与良反应必要进行记录并及与医反馈

抢救病人如何执行医嘱

1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。 2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。 3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。 4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。 5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。 6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。日常防护也很重要啊,高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,忌辛辣刺激、油腻食物,少抽烟、喝酒。

避免血压突然变化、避免剧烈运动。经确定为危险之商患需按时服药及定期检查。高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。

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