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如何做好人工气道湿化

03月14日 编辑 39baobao.com

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气管切开术后,由于空气未经鼻腔黏膜湿化过滤而直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物干燥结痂不易吸出,从而影响通气效果;加之气管切开术后气道自身湿化作用明显降低甚至消失,造成管腔内分泌物粘结阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,同时还容易导致细菌侵入增加下呼吸道感染机会,可引起支气管炎、肺炎等。 因此,病室应加强通风,保持室内恰当的温度与湿度(室温保持在22℃左右,相对湿度在80%~90%),气管内滴入适宜的抗生素溶液及湿化液,防止肺部并发症的发生。常采用下列方法湿化:

1、直接灌洗方法:用注射器吸5 ml生理盐水,在患者呼气末快速注入气道,以达到冲洗的目的。

2、气道滴入湿化液:每1~2 小时1次,每次滴入量3~5 ml,应在呼气末转吸气时沿气管内壁缓慢匀速滴入,避免在患者咳嗽时滴药,以免药液的浪费,滴入药液量、间隔时间药根据痰液黏稠度而定。

3、雾化:常规每4小时一次,用药可用α-糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、氨茶碱等。气道湿化温度应达到32~35℃,且

如何做人工呼吸做人工呼吸需要注意些什么

目前已经不再要求非专业人员掌握单纯的口对口人工呼吸操作,而是要求掌握完整的徒手心肺复苏操作技术。

按照当前最新的2015版指南,心肺复苏的流程为CAB,当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况,若无意识检查是否有呼吸(一听二看三感觉),10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏(周围无人先呼救,周围有人请求呼救)。

第一步C为胸外按压,以掌根接触胸骨下段按压,手臂垂直胸壁用力,按压深度至少5厘米不超过6厘米,频率100次/分~120次/分,共按压三十次。

第二步A为开放气道,以压额抬颌法开放气道,必要时清理气道异物,为人工呼吸准备。

第三步B为口对口人工呼吸,捏住患者鼻子,在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒,吹气前普通吸气即可。吹气后放开捏鼻的手,让气体自然呼出。一共吹气两次。

以如上30:2的按压通气比例反复进行操作,直至急救人员到达或患者出现自主循环体征。

不过单就人工呼吸的操作而言,比较需注意的是之前开放气道的动作,吹气的潮气量,捏鼻子的动作等。

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