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晋卫（4）轩煤医院骨科住院病历姓名：田素文籍贯：山西省原平市轩岗镇性别：男现住址：原平市轩岗镇年龄：37岁工作单位：轩煤公司焦矿民族：汉族入院日期：2012-8-13婚否：已婚病史采集日期：2012-8-13职业：工人病史陈述者：患者本人过敏史：无药物过敏史可靠程度：可靠主诉：间断性腰部疼痛伴双下肢麻木、疼痛、无力7年，加重10余天现病史：患者于7年前井下作业时不慎砸伤腰部和右膝部，在我院诊断为腰4、5椎体骨折合并神经损伤、右膝内侧副韧带损伤。当时对病人采取卧床保守治疗，经治疗病人好转出院，先后在我院和山西省煤炭中心医院住院治疗，病情呈间断性发作，现病人因病症再次加重，来诊我院，收住我科，自入院以来，患者精神尚可，食欲佳，睡眠一般，大小便正常。既往史：05年患者因公致伤，诊断为腰4、5椎体骨折合并神经损伤、右膝内侧副韧带损伤，经保守治疗病人好转出院，后因旧伤复发曾就诊于山西省煤炭中心医院，在该院康复科治疗期间，因操作失误，导致患者右眼上睑下垂，视力下降，经太原小店司法鉴定中心鉴定为七级伤残，无肝炎，结核病等传染病史，否认高血压，

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建筑工程投标书范文如何书写投标书范文 致：___________________________________ 根据贵方为___________________________________项目招标采购货物及服务的投标邀请__________________________________...

住院患者要遵循哪些道德准则患者道德，就是患者角色的道德意识和行为的标准，不 仅是道德品质的要求，也是治疗疾病的需要。每一个患者都 需要进行道德修养的培养： （1） 热爱医院，尊重医务人员：这是道德修养的基本...

临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式住院病历 （一）入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或...

怎样书写中医内科住院病历中医病历，是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料。历代医家均很重视病历的书写，早在西汉时期就已有“诊籍”记载。继后，又出现了许多名医医案，极大地...

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住院病历如何书写首先是医院名称、患者姓名、科别、床号、住院号，再是如下： 1.入院、出院日期，住院天数。 2.入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过。 3.出院时情况，包括出院...