[如何培养科学的思维方法]树立科学思维方式、提高科学思维能力，特别是提高战略思维能力、创新思维能力、辩证思维能力。 提高战略思维能力。“不谋万世者，不足谋一时；不谋全局者，不足谋一域。”战略思维，...+阅读

四步骤简易判断血气分析的方法临床工作中很多医生都对血气分析的判断感到头疼，我也不例外。下面介绍的是四步骤简易判断血气分析的方法。这是我一个朋友的珍藏，我把它分享出来。如果你觉得麻烦，那么推荐你看这一篇《体表面积计算、血气分析、补钠分析计算软件下载》。血气分析仪尽管越来越复杂，但其基本原理是依据Henderson-Hasselbalch方程式设计出来的。 [HCO3—]方程式：pH = pKa + log —— [H2CO3]血气分析仪可提供多个血气指标，如 pH、PaO

2、PaCO2 、HCO3—、AB、SB、BB、BE等。但其中最基本的血气指标是pH、PaCO2 、HCO3—，其他指标是由这3个指标计算或派生出来的。

一、看pH ：定酸血症或碱血症（酸或碱中毒）。pH值：为动脉血中[H]+浓度的负对数，正常值为7.3~57.45，平均为7.4。pH值有三种情况：pH正常、pH升高、pH降低。pH正常：可能确实正常或代偿性改变；pH升高>7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒；pH降低16可能有代酸，AG>30 mmol/L肯定有代酸。根据AG将代谢性酸中毒分为2类：

1、高AG，正常血氯性代谢性酸中毒。

2、高血氯，正常AG性代谢性酸中毒。当高AG性代酸时，AG的升高数恰好等于HCO3—的下降值时，既ΔAG=ΔHCO3 —，于是由AG派生出一个潜在 HCO3 — 的概念。潜在HCO3 —=ΔAG+实测HCO3 —。当潜在HCO3 — >预计HCO3—示有代硷存在。AG在三重酸碱失调中应用：判断步骤：

1、确定呼酸/呼碱；

2、计算AG定代酸；

3、计算潜在HCO3—>预计值HCO3—定代碱。

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