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5岁以上的儿童如果不能控制排尿，在白天或夜间发生不自主的排尿则为异常，即遗尿症亦称功能性遗尿症。但是也有部分儿童因为白天活动过度，或对生活环境的改变不适应，偶尔出现的尿床，则不应该归属病理现象。妈妈应注意区分是功能性遗尿还是因器质性病变所致遗尿，如属器质性病因，因积极治疗原发病。

功能性遗尿与以下因素有关：

1.遗传因素：遗尿症有家族遗传史，遗传因素在遗尿症中的作用可能与控制成熟推迟有关。

2.精神因素：许多儿童的尿床是与受惊或生活环境突然改变有关，这些因素往往是正处于学习控制排尿关键时期的儿童受到干扰而造成遗尿。

3.心里障碍：遗尿症的儿童多伴有自卑、孤独、内向、依赖性强、情绪容易波动等人格障碍。患病儿童的第一次尿床往往发生于明显的精神紧张之后，如刚刚上幼儿园，不适应新的学习环境，或受到老师的训斥等，焦虑情绪可诱发遗尿。

4.睡眠障碍：儿童尿床往往因睡眠过度，且睡眠过深不能感受来自膀胱的尿意而发生。

5.教育问题：儿童从小缺乏排尿训练，或排尿训练不良，均可造成排尿自控管理的紊乱而发生尿床。

治疗方法

对患功能性遗尿症的儿童，妈妈可采取药物和心理两方面的治疗。

药物治疗：药物可用丙咪嗪，但必须在医生的指导下进行。一般剂量，4~7岁每次12.5mg，睡前服用，有效后持续服1~2个月，然后逐渐减量直至停药。

心理治疗：给予支持性的心理治疗，鼓励儿童树立信心，解除患病儿童的思想顾虑，提高药物治疗效果。妈妈对儿童进行排尿控制的训练，使儿童建立良好的卫生习惯，睡后定时唤醒儿童起床排尿。在治疗上妈妈要有耐心，不能急于求成

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