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对尿培养报告要正确分析。尿培养报告有定性与定量两种。定性报告有三种情况:
① 阳性。常见的是大肠杆菌。但由于中段尿易于污染,所以假阳性率较高。
② 阴性。这对排除尿路感染有一定价值。但是,如病人正在接受抗生素治疗,或病变部位与尿管不相通,或大量饮水尿液过稀,或尿液在膀胱中停留时间过短等因素均可出现阴性结果。因此,尿培养阴性,难以否定尿路感染的存在。
③ 培养生长出一种以上细菌。这是由于污染所致,难以判定其结果。所以,单纯的定性培养不能作为确定尿路感染的依据,而比较有价值的定量培养法是尿标本培养的同时做菌落计数。根据尿菌落计数的多少来区别是污染还是感染。一般每毫升在1万个以下多为污染;10万个以上为真性细菌尿,可肯定为感染;1~10万个为可疑,应重复培养。对培养有一种以上细菌生长,即使每毫升尿细菌大于10万个也应怀疑是污染。如培养出两种以上则基本上是污染。对脓尿病人尿液普通细菌培养阴性者,应怀疑可能有结核病变。
由此可见,一个有意义的菌尿细菌学检查,取决于良好的采尿技术和迅速地接种于适当的培养基。而一个有价值的报告还需对尿培养结果作正确的分析。
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