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妈妈前些日子曾经注意到小明较同龄的孩子发育得好些，个儿较高，乳房微微隆起。还是去看看医生吧！

医生首先听了诉述，又问了家庭情况，知道小明在家有姥姥照顾，上学放学由姥姥接送；再问问妈妈是否服用避孕药丸，这些药丸平常放置的地方，排除了孩子曾与男性接触或误伤阴部或误服避孕药的可能性。

医生仔细看了孩子的身高，体重，指距，较同龄孩子发育得快些。乳房稍隆起，有疏疏的几根腋毛和阴毛。腹部柔软，没有摸到包块。外阴部也有点发育了，阴唇微微隆起。血液确是从阴道口流出，似经血，没有异味；外阴没有受伤的痕迹。又用一指由肛门检查骨盆腔的情况，发现子宫也已稍发育，比正常同龄儿大些；子宫的两旁没有异常包块。

医生初步认为小明可能是原发性体质性的性早熟。由于内分泌系统过早的分泌，过早的使卵巢产生了足量的雌激素，因而出现乳腺增大，阴毛腋毛生长，最后月经来潮。又由于雌、雄激素的共同作用，使骨骼生长迅速，长骨的骨骼过早融合，以后身材可能矮小。

妈妈急着想知道，小明是否会是器质性病变或中枢神经系统的损害，医生说确实排除他种原因，要做很多种其它检查，如：阴道细胞多次涂片，血与尿化验测定内分泌；颈颅照片，CT检查有无微型脑垂体肿瘤；x线检查长骨的骨龄，看有无骨骼早合，气脑造影、盆腔充气造影、B超、腹腔镜、后腹壁充气造影、神经系统及眼底、视野等检查，以排除中枢神经系统、子宫、卵巢或肾上腺肿瘤等病变。但这些检查有的较复杂，有的有一定痛苦，最后决定先做血、尿内分泌检查，蝶丝照相，骨盆B超检查，阴道细胞学检查，以后必要时再做其它检查。

医生叫妈妈不要太担心，如果检查没有大问题，可以加强锻炼，用些药物抑制性发育及骨骼成熟，以防身材过矮。

早到的信息给家庭带来一个时期的纷扰，幸亏经过正确的诊断和治疗，小明以后的发育，还比较正常。

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