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骨龄怎样划分？

小儿的体格发育是否正常，常以他的身高、体重来判断。但如何来判断小儿骨骼的发育是否正常，则可以从骨龄来判断，即根据骨骼Ｘ线片与小儿典型骨骼Ｘ线摄片图谱对照，符合图谱上那一个年龄。

正常人手腕部一共有８块骨骼，出生６个月内由于是软骨，所以在Ｘ片上看不到。随着小儿的生长发育，钙质不断在这些骨骼上按一定的次序沉积，便可在Ｘ线上看到骨化中心的出现。正常小儿６个月后出现2个骨化中心：头骨及钩骨；到2～３岁时出现三角骨；４～６岁时又增加３个骨化中心，５～８岁再加一个骨化中心，９～12岁时出现８个骨化中心。因此，一般在９～1３岁时，手腕部有1０个骨化中心。

骨的成熟与生长有直接关系，到青春前期，同样身高的孩子，其最终的身高与骨龄的迟早有关。若骨龄提早，其身高将比骨龄晚出现的要矮些。患有克汀病或垂体性侏儒症的孩子，因妨碍了骨的发育，使骨龄延迟；而性早熟的孩子，由于内分泌的作用骨龄提早，初期身高比同龄者高，最后身高比同龄者矮。因此，可以通过Ｘ线拍片检查骨龄来早期发现这类疾病，以便及时治疗。

在拍摄手腕Ｘ片不能满足诊断要求时，可以拍摄其他部位的Ｘ线片。

小儿骨化中心什么时间出现和愈合？

小儿骨化中心出现和愈合的时间可参见表1

表1：儿童上肢骨化中心出现和愈合时间

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名 称 出现时间 愈合时间

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掌骨 1０个月～３岁 1７～1８岁

指骨（1排） ５个月～３岁 1７～1８岁

掌指骨 指骨（2排） ５个月～４岁 1７～1８岁

指骨（３排） ５个月～４岁 1７～1８岁

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舟骨 2．５～９岁

月骨 ６个月～６岁

三角骨 ６个月～４岁

腕骨 豆骨 ７～1６岁

大多角骨 1．５～９岁

小多角骨 2．５～９岁

头骨 出生～６个月

钩骨 出生～６个月

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桡骨 头 ３～５岁 ６～1８岁

远端 1～2岁 2０～22岁

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