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儿童高热惊厥在什么情况下有发展为癫痫的可能

09月16日 编辑 39baobao.com

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小儿高热惊厥发生前的先兆症状有体温急剧上升、烦躁不安、脸色苍白、心率亢进、脉搏细弱,有时甚至瞳孔缩小,即是发生抽搐的先兆。这时应迅速采取止痉降温的措施,否则会因反复抽搐发作,可使脑细胞缺氧、水肿,导致脑损伤。严重的脑细胞损伤的病人可转为癫痫。尤其对有下列情况者应考虑有发展为癫痫的可能:

1.惊厥发作频繁,一年数次,惊厥的出现不限于体温骤升时,而在发热的任何时间,有时低热,肛温低于38℃也引起惊厥。发作类型为不对称或局限性。

2.惊厥持续时间超过10分钟。

3.初发年龄在10个月以下,或6岁以上仍有发作。

4.脑电图在热退后一周仍有异常电波。

5.有癫痫家族史,但无高热惊厥家庭史。

对于这些病人应长期用药,控制惊厥的发生,首选苯巴比妥,每公斤体重每日3~5毫克,分2次口服。先由小剂量开始,以后逐渐加量,以减少开始时嗜睡等副作用。如个别小儿有兴奋不安时,可将全日量于晚睡前1小时服1次,则可避免兴奋等副作用。若对苯巴比妥不能耐受的小儿可用扑痫酮,每公斤体重每日10~20毫克,分2次口服,疗程2~3年或到2~6岁为止。用药剂量增加、减少剂量或停药都必须在医生的指导下进行。

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