[复习指导:乙型肝炎病毒携带者]乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎(简称乙肝),是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病。其通过血液与体液传播,具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播,国际上将其列入性传...+阅读
为什么预防乙型肝炎要从小儿抓起?
流行病学调查及临床研究发现,如果在妊娠末期孕母患急性乙型肝炎,她们的孩子将有40~60%发生乙肝病毒感染。如果母亲为表面抗原的慢性携带者,同样也可传染(医学上称垂直传播)她们的孩子,只是发生率目前尚难以预料而已。我国台湾省有一报告指出,乙型肝炎系台湾发病最高和引起死亡最多的传染病,人群中带有乙肝抗原的占15~20%。台湾孕妇中约有18%乙肝表面抗原阳性,其中50%有高度传染性。由此可见预防乙型肝炎要从新生儿时期抓起,这是原因之一。感染乙肝病毒后,虽然只有极少数为暴发重型,黄疸出现后一周左右出现急性肝功能衰竭,肝昏迷,但病死率可达60%,后果严重。这是原因之二。大多数婴儿感染乙肝后,临床经过不明显,无黄疸,肝也不肿大,仅有轻度肝功能障碍,大部分(95%)从此发展成为乙肝病毒携带者,这些人中约有10~15%可自然转为阴性,其余则有长期传播病毒的机会。目前对他们尚无有效治疗方法,所以,从小预防乙肝更显得重要,这是原因之三。因此,预防乙肝应从小儿抓起。
为什么乙肝表面抗原阳性的母亲不宜喂乳?
虽然到目前为止的大多数研究资料表明,母婴之间的乙肝传播,以在分娩过程中受到污染的机会最大,但其它途径的传播仍不能排除。在乙肝表面抗原阳性者的粪便、胆汁、尿、鼻咽分泌物、汗等均检出乙肝表面抗原阳性的报告,有人认为通过密切的接触,新生儿可从唾液的污染中受到传染。此外还有人从乳汁中(主要从初乳中)检出乙肝表面抗原,因而认为乳汁也是一个传染来源。虽然对此有人持不同观点,但毕竟这种可能性还是存在的。因此,乙肝表面抗原阳性的母亲还是不要哺喂她的新生儿为好。
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