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性受害者的身体检查的注意事项

09月19日 编辑 39baobao.com

性受害者的身体检查的注意事项:

1.身体检查 男性医师不应单独面对受害者,应在受害者的家人、朋友或女护士陪同的情况下,对受害者进行检查。检查包括:

(1)抵抗痕迹检查:应摄像或绘图描述。

(2)神经系统检查:包括精神状态的评估。

(3)盆腔检查:必要时在麻醉下仔细检查外阴、阴道是否有擦伤、裂伤或血肿。因性交所致的阴道裂伤多发生在后穹隆或环绕子宫颈,常呈一字形横裂口或呈新月形裂伤,一般不深,边缘整齐,部分可合并会阴裂伤,严重者可发生阴道撕裂伤,甚至贯穿腹腔。

(4)肛门和直肠检查:性攻击者侵入受害者直肠可导致肛管裂伤、肛周擦伤及直肠张力降低。

2.性传播疾病检查 滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、沙眼衣原体和淋球菌感染,是遭受性攻击后妇女中最常见的感染。沙眼衣原体和淋球菌可引起上行感染,需特别重视。

(1)沙眼衣原体和淋球菌:沙眼衣原体和淋球菌感染的初次检查,需在受害者被侵入或试图被侵入的部位,如阴道、肛管或咽部取材,进行沙眼衣原体和淋球菌培养。细菌培养是诊断两者感染的金标准,如不能进行沙眼衣原体的培养,可行直接荧光抗体实验或酶联免疫抗原抗体实验。

(2)取阴道分泌物检查:检查是否有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和真菌感染。

(3)血清标本:采集血清标本检查是否有乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒( HIV)和梅毒感染。

(4)外生殖器、肛门周围和口腔:检查是否有尖锐湿疣病灶。

(5)单纯疱疹病毒:在外生殖器溃疡部位进行单纯疱疹病毒培养。

3.妊娠实验检查行妊娠实验检查以除外妊娠。

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