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我儿，刚满5周岁，持续咬牙（有时白天也有此现象，晚上尤甚）1个月了，之间曾看过医生，吃过祛虫药，可无明显好转，真不知该怎么办？请有经验人士指教！

小儿睡觉咬牙常见于学龄期儿童，也见于学龄前及幼儿。咬牙发生于夜间睡眠状态，上下牙齿咬动发出响声。患儿对咬牙无意识目的，醒后也无记忆，可一夜数次或隔数夜甚至更长时间一次。此类患儿多伴有食欲不振，面色稍白等症状，一般不影响日常活动，其病因目前尚未明了。 多数人认为患儿夜间咬牙由肠道寄生虫所致，以蛔虫较为常见。虫体在肠道蠕动及分泌毒素刺激大脑皮层出现咬牙现象。可根据食用未洗净瓜果，喝生水，饭前不洗手等不卫生习惯，结合查大便虫卵明确诊断。单纯睡眠状态咬牙可驱虫治疗，驱虫后咬牙症状可消失。常用驱虫剂有驱蛔灵，安乐士，肠虫清左旋咪唑等，可在医生指导下服用。部分萌牙及换牙期小儿亦可出现夜间咬牙现象，可能因牙齿错题睡眠中潜意识地矫正有关，一般不需治疗，症状持续较重可请口腔科医生会诊。中医认为小儿夜间咬牙多由食积及惊吓引起，前者可用消食健脾和胃中药如参苓白术散加减，后者可服朱砂等镇静安神药。

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