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散光弱视治疗最佳方案

05月31日 编辑 39baobao.com

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散光眼表现为黑眼珠(角膜为主)为椭圆形象鸡蛋,越是椭圆,散光度数越高。100以上散光就可以引起弱视。

一、散光弱视治疗基本方法

1、个性化治疗法:指针对患者个人病情及与疗效密切相关的重要情况,采取有效对应措施进行治疗的方法。例如:针对散光弱视患儿,个性化定制视标

2、“等级阈值视标”治疗法:即按低视力阈值视力表查出的视力,或以0。 05估量视力制定其阈视力(精细度0。002或以下)训练图标,让患儿在刚好能看见,但稍有一点难度(即精细度)的视标训练中,像爬细小楼梯一样,逐级提高视力。

二、散光弱视术后治疗难点及解决方法

(一)视力极差:常等于或低于0。1。或年幼不能配合检查视力。 由于常规弱视治疗仪提供的0。1左右的训练图标极少,而视标变化的精细度小,患儿或看不清最大的增视图标或仅能看清几个最大的图标,而绝大部分增视训练图标处于看不清的无效状态,看得清的少数图标很容易被记住,导致枯燥乏味,效果极差,容易耽误病情。 解决方案: 1。采用0、01一0、5,精细度为0、002~0 。004的高精度阈值视力检查表查出阈值视力,并根据检查结果,个性化定制“阈值图标弱视治疗仪”。如不配合而查不出视力,可按0。05以下视力定制相应的“阈值图标弱视治疗仪” 2。 附加辅助增视镜,提高辨识阈值视标的等级,进一步减少视力提高的难度。 3。及早做人工检影验光,通常术后2-3月就要散瞳检影验光, 配戴看远全矫镜和看近过矫镜,充分矫正屈光不正。

(二)年龄小、配合度差:已知,年龄越小,增视效果越好,但配合度越差,可因不能配合检查和治疗而担耽误治疗最佳时机。

1、4岁配合度中等,但对增视训练敏感度降低。从配合的角度看,最好在4 岁前能查视力,并开始高精细度增视训练。 弱视治疗、检查需要小孩配合的项目包括

(1)查阈值视力:视力低于0。1的小孩,用普通视力表查不了准确视力,须改用“低视力阈值视力表”查。如不能配合查,则按0。05以下视力处理。

(2)散瞳检影验光

(3)配戴矫正眼镜:散光弱视大多有较重的屈光不正,须配镜矫正才能帮助聚光焦看清物像。 戴镜是弱视治疗的基础,应高度重视,“狠心”坚持

(4)弱视治疗仪治疗:由于视力太差,加之能配合使用弱视仪时,年龄偏大,故宜每天3次以上弱视仪治疗,疗程至少1年以上。 由于常规弱视治疗仪提供的0。1左右的训练视标数量极少,而视标变化的精细度低,大多在0。 1以上,,患儿或看不清最大的增视视标或仅能看清几个最大的视标,而绝大部分增视训练视标处于看不清的无效状态,看得清的少数视标很容易被记住,导致枯燥乏味,效果极差,容易耽误病情。因此需要定制高精度阈值视标弱视仪。

(三)多伴有以下并发症: 1。 散光弱视并眼球震颤: 采用个性化减颤模块方案;此外治疗时姿势个性化,复查视力个性化。 2。 散光弱视合并斜视: 采用优势眼(即正位眼,比斜眼视力高2排或以上)优先,平衡视觉刺激治疗原则(详见刘东光教授网):即先全力促进优势眼发育到有用视力:0、5或以上,斜眼暂不作特别处理。 当双眼无明显优势眼时,可隔日遮盖正位眼,使双眼受到同样机会视觉发育,但如果遮盖可以加重眼颤,则不能盖眼。由于正位眼视力极差,提升难度大,可暂不管斜眼,应该将主要精力用到提升正位眼视力上。如技术到位,主张在摘障手术时,顺便矫正斜视,不主张为提升视力而专门矫正斜视,因为临床表明,矫正斜视对白内障术后视力提升无明显作用。 3。 散光弱视合并其它眼部异常:如小眼球、网脱等。治疗时视病情而定。

(四)单眼视力很差,另眼视力正常或较好: 解决方案: 1。看远戴足度矫正镜,看近戴远视过矫镜 2。盖健眼:有几岁盖几天开一天,4~5岁岁以上翻2~3倍盖。 6岁后可盖一月开一天。盖眼必须彻底,最好全黑盖或黑透气硅胶罩盖。盖眼需防摔倒受伤,在家长监护下让小孩逐步适应后才可自由活动。 3。定制个性化视力阈值视标,让小孩脆弱的视力象爬细小楼梯一样逐渐升高。 4。使用飞点视标剌激360度中央区视锥细胞, 5。 使用多维RGB移动色标训练。 参考:刘东光教授网 中华先天白内障网 。

孩子散光弱视怎么办

孩子散光弱视可以通过中草药药物来进行相应的治疗,中药的副作用较小而且药理性较好,可以选择疏通经络、明目护眼的药材来煎水进行服用治疗,需要在专科医生的指导下根据病情的程度来选择合适的中药剂量。孩子散光弱视生活中不能做升高眼压的一些运动,比如俯卧撑、仰卧起坐、倒立、游泳、打拳击、摔跤等碰撞比较激烈的运动,注意不能有过度的紧张情绪存在,家长要监督好孩子的生活习惯。孩子散光弱视如果情况比较严重的话,可以通过激光疗法治疗散光弱视,激光治疗的方法主要是利用激光照射虹膜,会形成一小洞,逐渐的缓解眼部的压力,促使散光弱视得到一定的恢复,利用激光治疗可能会存在一定的副作用,需要根据病情而定。生活中需要做好眼睛的护理工作,避免眼部疲劳,需要多休息,在出现异常时需要自己引起重视及时去专业的正规的医院接受必要的治疗。

儿童散光弱视是怎么回事啊怎么治疗啊!

儿童散光弱视,首先可以大致判定孩子先天即有散光,至少是因为其他原因先引起散光,然后再因为散光导致视觉刺激不够,影响了视觉发育,从而出现弱视。那么据此可以推论孩子的散光度数不轻。那么对于散光弱视的治疗也必须分开来。首先对于散光,目前国内外都没有较好的解决办法,基本属于无法治愈的问题。孩子成年后可以通过手术矫正散光,但具体效果也必须具体分析。而对于弱视的治疗,目前医院普遍采用的是配镜+遮盖+精细目力训练的方法。不知道孩子的具体散光度数及弱视程度,故无法判定康复的几率和速度。但一般来说需要2-6年的长期坚持。具体可以到当地眼科医院进行检查和咨询。同时也可以考虑上专业的弱视治疗机构接受治疗,一般来说比医院要快。

而比较前沿的视觉训练甚至仅需要2-6个月的时间。但考虑到目前眼保健市场鱼龙混杂,建议多选择几家先体验一下,根据实际效果及治疗费用决定。最后解释一下散光和弱视散光是由于眼部屈光介质各径线上的屈光率不一致,导致进入眼内的光线不能正确的形成一个焦点,不能正确的在视网膜上成像,而是形成多个焦点或一条焦线。这种屈光状态就称为散光。而弱视则是因为在视觉发育的关键期内(0-6岁),由于屈光不正(近视、远视、散光等,老花是第四种屈光不正,但儿童一般不会发生)或其他原因,导致进入眼内的视觉刺激不够,影响了视觉发育,表现为裸眼视力低下,且无法通过配镜矫正;也就是说弱视的孩子,不管配什么眼镜,配任何度数的眼睛,其矫正视力都无法达到正常值。

同时经过眼科检查眼部又没有器质性病变或出现与病变不相符的视力下降,则可判定为弱视。研究表明,有一部分弱视是先天发生的。同时剖宫产可导致易发弱视。...

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