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心绞痛
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作，多见于体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后。持续约数分钟，休息或用硝酸甘油片后症状缓解。
(1)临床表现
突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛，多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1-5分钟，偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢，直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间，舌下含服硝酸甘油片后，可迅速缓解。
(2)理化检查
心电图：约半数人平时正常，发作时可出现缺血型ST-T改变。
心电图运动试验：对心电图无改变者，用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图，如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm，持续0.08秒及U波倒置为阳性。
长程心电图：全程记录24小时心电图，能及时记录到心绞痛发作时心率，心律及ST段的改变。
冠状动脉造影：显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。
(3)治疗
西医治疗
心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降，青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯，如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛，在1-3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛，在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛，心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用，故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。
脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片2mg，舌下含用或嚼啐后口含2-4秒钟，可制止心绞痛发作，作用可持续6-7小时。舌下或口含时作用强，每次不超过1mg。
心绞痛如发作频繁，可口服潘生丁25-50mg，每日三次。
如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻，则可外科手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。
中医治疗
中成药：患者可口服中成药，如冠心苏合丸，轻度发作时服1丸，甚者每次1丸，发作时加服l丸，日服3次
心脉通：口服，每次10片，日服2次，温开水送服，适用于心血瘀阻者。复方丹参片：口服，每次3片，日服3次，适用于心脉瘀阻者。活心丸或速效救心丸：口服，每次1丸，日服3次，发作时舌下台服1-2丸，能缓解疼痛。
单验方：人参、三七各等分研末，每次3克，日服2次。
(4)护理
发作时，患者应绝对卧床休息，保持安静的环境。解除病人顾虑，避免各种诱发因素，禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐，不宜过饱，食后不应立即活动。初发或发作频繁者，应严密观察神志、脉搏、呼吸、血压，不要随意搬动病人。夜间易发者，可睡前服镇静剂。
(5)预防
患者要适当地了解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。
讲解心绞痛的预防和治疗有哪些
首先，大家要想预防心绞痛，每天要保持良好的心态，不要有情绪的太大反复，患者在心绞痛发作时，患者应绝对卧床休息，保持安静的环境，千万不要在心绞痛发作时还干体力活！其次，心绞痛的患者还要防止过度脑力紧张和重体力劳动。因为这会导致心绞痛的发作或加重，并且患者应有足够的睡眠时间。不要熬夜，做到早睡早起，平时也要避免不良的精神刺激。第三，要想预防和治疗心绞痛，患者还要注意平时的饮食习惯，应该禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐，不宜过饱，食后不应立即活动。平时多吃一些水果蔬菜！值得一提的是，如果心绞痛的患者是肥胖者，那么你应使体重逐渐减轻，因为肥胖会导致心绞痛的加重，所以为了自己的身体健康，保持体重的稳定！
心绞痛时服用什么药最好
首先，我们需要了解一下冠心病。冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要发生于40岁以上的中老年人，现在随着生活水平的提高，该病也有逐渐年轻化的趋势。 冠心病可以说是现代社会的一种富贵病，相对于以前，发病率都是比较低，随着生活水平的提高，发病呈逐年升高的趋势。得了冠心病是需要积极治疗的。冠心病的急性发作期就是常说的心绞痛。 心绞痛发作时应该给患者舌下含服硝酸甘油，硝酸甘油能够扩张痉挛的冠状动脉，恢复缺血的心肌，能挽救患者的生命，所以家里有冠心病的老年人，加重应常备硝酸甘油或者速效救心丸，以便能在危急关头使用。 由于冠心病患者存在血脂异常，所以在冠心病患者的缓解期宜服用降脂药、抗血小板凝集的药物，如阿托伐他汀钙片（阿乐），阿司匹林等。
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