[医患沟通的心得与体验]我觉得楼上的说得挺对的,我是个学医的,每天都要面对很多的病人。虽然我不用专门管病人,但是值班的时候就要一整天周旋在4、50个病人之间。病人,顾名思义就是身患疾病的人,做医生...+阅读
人会生病,生病就要就医,就医就要和医生相处;医生的工作就是看病,看病需要病人,没病人医生会失业的,那么这就是相互依存关系,鱼和水的关系,只有想办法把关系搞好才是积极的,只有相互理解多沟通才是解决问题的办法。 随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提高,患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化,医患关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊,是作为求助者;医生看病和治病,是作为帮助者。这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系,即医患关系。换句话说,医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这样说,医患关系是所有临床工作的基础,它的好坏直接影响到医疗质量和满意度。 近年来,医患纠纷己经成了社会普遍关注的热点,成为困扰和影响医院正常工作,影响医护人员安全的难题。尽管2002年9月国务院颁布了《医疗事故处理条例》,便医疗事故的处理有章可循,但是 《医疗事故处理条例》并不能涵盖所有的医患纠纷。临床上大量的纠纷并非纯医疗事故,真正的医疗事故仅占纠纷的10%左右。许多患者在医疗过程中并非医疗事故所致,但仍然发生了严重的纠纷案件。根据医患纠纷产生的原因和现状,可以肯定,医患纠纷在今后相当一段时间内将会更加突出,不可能在近期减少和解决。对此,无论是医护人员,还是医院管理者。都应当有充分的心理准备。 第一部分:医患沟通
一、医患沟通的重要性 1.医患沟通可以大量降低纠纷 2.医患沟通在医院服务营销中的作用
二、沟通基本知识 1.沟通的概念 2.沟通的过程 3.沟通的影响因素分析 4.有效沟通的基本原则
三、医患沟通存在的问题 1.医护人员的问题(对沟通的认知、态度、行为、技巧方面) 2.患者和家属的心理状态及对沟通的影响 3.社会环境对医患沟通的影响
四、医患沟通的基本原则 1.树立真心为患者服务的理念 2.主动、热情、诚恳、耐心 3.理解对方、站在对方角度思考问题 4.注意多渠道和沟通技巧的使用 5.把握说话内容,多言和慎言相结合
五、医患沟通的技巧 1.听的技巧
(1)听的技巧
(2)听的不好的习惯
(3)听的好习惯 2.说的技巧
(1)说话四诀
(2)不同对象的沟通技巧
(3)医患沟通场所的选择
(4)把握好医患沟通的内容 3.注意仪表和体态语言 4.调整好心情
六、患者投诉的补救措施 1.树立对待投诉的正确理念 2.把握投诉者的心理特征 3.有效处理投诉的原则 4.有效处理投诉的步骤
如何提高医学生与外科手术病人的沟通能力
医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。医生不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的沟通能力,有效地传递医疗信息,达到治病救人的目的。外科医生在病人进行手术、有创检查、输血、特殊治疗方案的实施等都需要与患者或者家属沟通,看似简单,一旦疏忽就可能造成医疗缺陷。所以增强医生的沟通能力,应当从在校医学生抓起。1. 加强医学生医患沟通能力的意义我国医学生培养在很大程度上是以专业训练为核心,极少医学院校向临床专业的学生传授他们在未来执业生涯中必备的另一项能力,即与病人沟通的能力。而在临床教学中长期以来带教老师更多地考虑如何解决疾病的诊治,而忽视了潜在的法律问题,对一些可能引起的纠纷认识不足。医学生不仅应学习研究病人生物体病变,进行临床诊断、操作、治疗的实践学习,而且更应注重研究病人的心理情感、社会因素对疾病的影响,进行医患关系沟通方面的训练。增强沟通意识和沟通技巧,提高沟通能力,做好与患者的交流沟通工作,是医生良好职业素质的体现。在美国,医患沟通是医生必备的临床技能之一,也是医学生的必修课程。因此,为更好地改善医患关系,构建和谐医患关系,加强医学生沟通能力培养是非常必要的。2. 与外科手术病人沟通的重要性医患沟通有利于维护患者的权利。患者可以在对疾病认知、了解的基础上对诊疗措施做出同意与否的选择决定。术前家属和患者紧张,医务人员在掌握各种病情首选治疗方案的原则下告知患者及家属可供选择的其他方案,患者有权知情并选择不同的手术方案和接受不同的手术效果及不同的手术方案需要的大概费用。由于人体结构及病理变化的复杂性,任何医生判断病因、估计医疗效果都有一定的不确定性。若医患之间信息交流不畅,常易使患者造成误解,引起猜疑或不满,为日后不和谐、磨擦及纠纷带来隐患。例如术中如果出现特殊情况应根据手术中发现的情况提供可选择的方案,征得同意并签字后方可继续,避免擅自选择方案导致难以控制的纠纷。而术后的沟通更能让患者及家属度过紧张和焦虑的时期。3. 教会学生与外科手术病人沟通时的技巧沟通时要讲究语言艺术,不同的语言会形成不同的沟通效果。在与患者沟通时,作者认为医务人员应把握以下几项原则,简称“
一、
二、
三、
四、五”原则。一个根本 :诚信、尊重、同情、耐心;两个技巧:倾听,就是多听患者或患者家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者及家属的社会心理状况;四个留意:留意对方的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。五个避免:避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方情绪的词语和语气;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变对方的观点;避免压抑对方的情绪。确切地说,每个医生都有与患者沟通交往的风格,技巧出自经验。例如医务人员对患者提出的意见要养成文字记录的习惯;要善于寻找并强调双方的共同点;要学会创造机会接近患者,缩短心理距离;沟通中常用“我们”一词,可加强双方的同伴意识;医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷,以表示关心;沟通中要善于利用目光语言。沟通无处不在,没有一成不变的沟通方式,需要我们在临床工作中不厌其烦,反复交流,不断总结,让患者了解疾病发展的不确定因素,理解诊疗过程。人体疾患千变万化,在丰富的临床经验指导下,灵活掌握和运用行之有效的沟通技巧来避免不必要的投诉和纠纷是医务人员必备的一课。倾听能使我们更多地了解对方,更多地了解病人的病情与有关情况。一个好医生不但会看病,而且会看病人,这就需要语言的艺术和沟通技巧。医生的人文素养会拉近医患之间的距离, 有利于病人身心的健康。因此,医患沟通能力培养对医学生来说也是不可缺少的。
如何加强医患沟通减少医患矛盾
提高医患沟通技巧,减少医患矛盾,营造和谐医疗环境 世界卫生组织一项调查发现,当病人诉说病情时,平均18秒钟就被医生打断了。当患者欲对治疗发表看法时,医生已先入为主开好了药方……合肥壹加壹**医院资深专家表示,九成以上医患纠纷源自医患间不当沟通,因此每名医务人员都应掌握与患者沟通的技巧,加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注。研究表明,患者与公众对医生最不满意的地方,往往是他们糟糕的沟通能力,而不是他们的专业技能。据介绍,一些医生在诊疗时往往从自身角度出发,很少考虑患者的想法;甚至在诊疗中过分依赖一些高科技仪器,而不愿花时间与病人进行沟通。 除了要与患者多沟通外,医务人员还应掌握沟通的技巧。医患之间的沟通带有专业性,因此,医生应该起主导作用,埋怨病人拙于表达是错误的。医生必须诚恳、平易近人,有帮助病人减轻痛苦和促进康复的愿望和动机。说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。下面谈的侧重在交流技巧: 1.倾听:这是最重要也最基本的一项技巧,但遗憾的是,它常常被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的主诉,并有所反应,如变换表情和眼神,点头作“嗯、嗯”声,或简单地插一句“我听清楚了”等等。特别是饱受牙痛折磨的病人,往往担心医生治疗时会疼痛,特别是对牙钻的声音和牙科器械恐惧和疑虑,医生需要耐心解释,说清楚现在正规医院治牙已从“无痛治疗”到“舒适治疗”,消除不必要的恐惧。当然,病人叙述也不能扯得离题太远,医生可以礼貌地提醒病人,请他回到主题上来。总之,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。诊断的错误,常常是医生倾听不够所致。 2.接受:信者为医,患者应信任医生,接受医生,病人或其家属不信任医生而接受医生的诊治最容易出现纠纷。医生也应无条件地接受病人,不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定:这里指的是肯定病人感受的真实性,切不可妄加否定。例如,病人诉述“我这边牙齿老在一跳一跳的疼”。医生首先必须肯定病人这种跳动感的真实性,并且对病人的不适感和担心表示理解。至于病人的想法,即使明显地是病态的,也不可采取否定态度,更不要与病人争论。 4.鼓励:适当的赞赏和鼓励可以拉近医患之间的距离。 5.选择:俗话说,条条大路通罗马。医生可能有很多种治疗方案,将其优缺点告诉病人,病人可根据自身的想法、时间安排、经济情况等进行不同的选择,医生在治疗效果的基础上充分尊重病人的选择。当然医生也不能迁就病人提出的不合理或不切实际的要求,因为医生无法准确预测“未来”。 要想使医患沟通更加顺利并想获得比较全面的信息,医生应主要做好以下几个方面的工作:
(1)提高自身素质,增加沟通的知识性和通俗性;
(2)因人而异,增加沟通的灵活性和亲切感;
(3)认真倾听,鼓励病人积极提供信息;
(4)实事求是,确保沟通信息的真实性
(5)要树立良好的医德医风,自觉抵制有损医疗机构形象的不正之风,尊重患者的权益,从自己做起,提高与患者沟通的语言艺术,共同营造和谐的医患关系。 医疗机构也应严格自律,首先要带好队伍,要对近年来本单位发生的医疗纠纷认真疏理,从中吸取经验教训,完善措施办法,采取多种形式加强职工法律法规和职业道德教育,要真正把开展“以病人为中心”的活动落到实处,进一步提高医疗质量,改进服务态度。二是加强广大医务工作者沟通交流培训工作,多办讲座和研讨会。三是政府相关职能部门要为医院创造一个良好的执业环境提供保障和支持,各医疗单位要主动与有关部门沟通,求得社会的理解和支持。四是加大政府对卫生事业投入,增加先进设备,特别是现在各个领域都已经进入了计算机和网络年代了,正畸矫治投影测量等已经口腔诊断的常规,数据的网上传输也不是什么新鲜事情,一张医学胶片完全可以通过互联网轻松地发给病人。五是新闻媒体及时监督,正确导向,鼓励正气,树立榜样和纠正行业不正之风同等重要。 患者有维权意识固然重要,但不要因噎废食,要主动地和医方沟通和配合,无理的要求和故意刁难都会损伤医生**的积极性,对病人的诊断和治疗无疑产生负面的影响。 总之,医疗机构严格自律,加强医患沟通,减少医患矛盾,构建和谐医疗环境,是全社会人类健康需要,将受益于每一位公民。
如何处理好医患关系论文2016
护患关系是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系,而护理工作的目的是最大程度地帮助患者保持健康、恢复健康、减轻痛苦。因此,良好的护患关系首先要建立起两者的信任、互相的尊重。以病人为主旨,尽量满足他们合理的需要。面临当前医患关系日趋紧张的形势下,怎样在护理工作中协调护患关系,减少摩擦与纠纷,已成为摆在护理工作者面前的重要课题。护理工作者只有不断规范护理行为、加强护患沟通,提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务,才能有利于护患和谐的构建。了解更多教育资讯,一下英盛观察。
1 护患关系现状分析
1.1护理方面
1.1.1护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。具体表现如下:(1)语言不规范:过于简单、生硬而引起护患关系紧张。(2)沟通方式和技巧欠妥:以自我为中心,不顾病人想法;使用说教式的语言主观判断;谈话中随意改变话题,阻断病人表达感情和信息,这些使病人及家属心情不愉快,有碍良好的护患关系的建立。(3)在繁忙的工作情况下,沟通信息发出量大、速度快,急于求成;不讲成效同时忽略了病人的感受。
1.1.2 工作中执行查对制度不严格,实施错误治疗,使患者对护理人员不信任,甚至给医院带来了不良影响。
1.1.3 以患者为中心的服务意识不强,服务不主动,护理人员对病人的生命表现出冷漠或不以为然,对待病人提出的要求置之不理或不耐烦,甚至指责病人或家属,导致护患关系紧张。
1.1.4向病人宣教疾病的有关知识和住院相关规定不到位,引起护患纠纷,导致护患关系紧张。
1.2患者方面
1.2.1 缺乏应有的就医道德规范,无端提出不合理要求。
1.2.2患者预后不佳,将自身疾病的潜在风险转嫁给医护人员,引起护患纠纷。
1.2.3 患者对护士履行护理工作职责不予理解,不予配合,导致护患关系紧张。
1.2.4患者和家属不尊重客观事实,不遵守医院规章制度和管理条例,过度强调自身利益。�
2对策
提供与社会进步、病人需求相适应的多元化护理服务,是建立新型、良好的护患关系前提,也是未来系统化整体护理顺利开展的关键。
2.1 护理工作者要树立高尚的职业道德情操,培养良好的医德医风。树立"以患者为中心"的服务意识,坚持工作原则和科学的工作态度。
2.2护理工作者要锻炼过硬的护理操作技术,及时、准确、熟练地执行各项治疗、护理措施,为患者解除痛苦,避免因操作失误或不熟练导致患者痛苦加重或延误治疗时机,从而引发护患纠纷。
2.3护理工作者要加强护患沟通,建立良好的护患关系。
2.3.1 正确运用语言,掌握好语音语调。语言应清晰、文雅、通俗不要过多使用专业术语或方言,语调应平稳、柔和,语速应流畅而不太快,真正体现出对患者的关心, 以避免产生生硬难以接受或消极、怠慢、不重视感,语言可治病,也可致病。
2.3.3 善于倾听,诱导患者交谈。在倾听过程中,护士应充分体现出对患者的关心,不要东张西望、漫不经心,也不要随意打断患者的谈话,从而使患者敞开心扉,展现内心世界。
2.4护理人员仪表端庄、举止稳重。庄重的仪表及大方的举止往往能起到良好的效果,成为良好沟通的开始。
2.5 对工作认真负责,严格执行各项医疗制度。认真负责的工作态度是获得患者认同、赞赏、信任的良好基础。
2.6尊重患者隐私。护士应有良好的职业道德,对患者的隐私保密,如无特殊情况,必须征得患者同意,方可告知他人。
2.7 详细、耐心向病人宣教疾病的有关知识和住院院相关规定。使病人对所患疾病有所了解和认识,主动配合治疗和护理,增进护患间的交流,为患者疾病的康复提供良好的保障。
2.8护理人员要学会换位思考。时刻站在病人的角度为患者着想,急病人之所急,想病人之所想,解决患者的实际问题,将人文关怀渗透于护理服务的各个环节。真正把"以病人为中心"做到实处,满足病人的全方位需求。
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