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孕期如何正确选用抗凝药物

02月23日 编辑 39baobao.com

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妊娠斯妇女很少需要使用抗心律失常药,一般情况下,早搏 在休息或对处理后可消失。只有当出现严重心律失常可能危及 和 生命时,才考虑选用抗心律失常药物。 目所知,抗心律失常药几乎都有严重的毒副反应,几种 物 使用可使毒性增加,因此,能使用其他方法治疗的, 就不边用抗心律失常药;能只用一种药治疗的,就不选用两种 药合并治疗。在妊娠期间需要处理的严重心律失常的药物选择 如下: 1. 阵发性室上性心动过速。当心率过快有心功能及周围循 环衰竭时,一般可用异搏定或心得安,但两者不可同时使用。 前者可松弛子宫平滑肌,故分娩前3天不宜使用。- 2. 频发性室性早搏。一般选用利多卡因或慢心律,必要时 可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮。 利多卡因孕早期使用无致畸作用; 慢心律未有妊娠期使用报道,故应慎用;奎尼丁大剂量使用时 可导致早产;乙胺碘呋酮可能导致新生儿甲状腺肿大及心动过 缓,尤其是在妊娠后半期。 3. 慢性房颤伴心室率过快。妊娠期突然出现的房颤可使用 异搏定,亦可用直流电复律。 4. 室性心动过速、室颤及室扑。提示孕妇生命危险 ,不考 虑用药对胎儿的影响,而以抢救孕妇生命为主,可选用利多卡因 静滴。

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