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医生要正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症

09月16日 编辑 39baobao.com

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引言:庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗细菌感染,尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素能与细菌核糖体30s亚基结合,阻断细菌蛋白质合成。庆大霉素是为数不多的热稳定性的抗生素,因而广泛应用于培养基配置。

我国独立自主研制成功的广谱抗生素,是产生于无产阶级文化大革命中的科技成果。它开始研制于1967年,成功鉴定在1969年底,取名庆大霉素,意指庆祝九大以及庆祝工人阶级的伟大。

当孩子生病需要用庆大霉素及其它氨基糖甙类药物时,要格外慎重。防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点:①医生要正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症,哪些病需要用,哪些病不需要用,切莫滥用。庆大霉素对多数阴性细菌及阳性细菌都具有抗菌作用,适用于葡萄球菌、大肠、变形、绿脓等杆菌引起的肺炎、腹膜炎、中耳炎、泌尿道感染、外伤或手术后感染以及败血症等,对肠道感染、痢疾、伤寒等肠道传染病效果也较好,而且可以口服给药。有些家长认为口服庆大霉素也可致耳聋和肾衰,不敢给孩子服用,实际上口服庆大霉素从肠道吸收到血液中极少,所以说是比较安全的,但对肾功能不好的病儿还是慎用为佳;②严格掌握药物剂量和疗程。一般用药时间不超过5天,小儿用量要根据体重严格计算:一般肌肉注射或静脉输液按每日每公斤体重2-5毫克计算。口服剂量每日每公斤10-15毫克。停药以后的短时间内应避免再次应用;③用药前要很好地了解病儿的肾功能状况,对有肾脏疾病的儿童,应特别慎用或禁用;④用药前必须纠正血容量不足和电解质紊乱;⑤切忌与其它对肾脏有毒性药物如卡那霉素、链霉素、多粘菌素等合用;⑥用药期间密切观察和监测病儿肾脏功能的变化,若发现尿蛋白阳性,尿中出现大量肾小管上皮细胞、红细胞及管型时应及时停药。 做为家长要特别注意的是,早期庆大霉素中毒的病儿,多数自己没有感觉异常,家长应配合医生定期进行尿常规的化验。如尿中反复出现轻度蛋白尿,轻度糖尿时,应考虑肾脏已有中毒,要立即停药,避免发展为肾功能衰竭。家长在了解了庆大霉素的作用和毒副作用后,当孩子生病的时候如果确实需要用庆大霉素静脉注射,一定要遵循医生的医嘱,不可自行延长用药时间。

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