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上海中潭医院风湿专家黄素珍提供:类风湿关节炎的关节外表现,结节中心是纤维素样坏死组织和含有IGG的免疫复合物的无结构物质,周围是成纤维细胞,外周浸润着单核、淋巴及浆细胞,形成典型的肉芽组织。 类风湿结节多发生在受压力的皮下,此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织,在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。但在电子显微镜下观察到类风湿结节由五层组成:①坏死中心:由炎症细胞和纤维素组成。②类纤维素层。③巨噬细胞层。④单核细胞层。⑤最外层血管周围有免疫复合物沉积和慢性炎症反应。类风湿结节在RA发病和疾病过程中起什么作用尚不清楚。但它常与严重的RA同时出现,已引起人们的重视。
中医方法可以选择三位一体中医增免疗法效果比较好。
类风湿症状啥样子的怎么治疗
上海中潭医院风湿专家黄素珍提供:类风湿病临床症状有哪些 类风湿临床表现之一:眼炎 以虹膜睫状体炎为多见,发生率约占10%。15%,表现为眼红、眼痛、伯光和视力减退,对光反应消失等。 二:心肺病变 有些病儿心前区可听到n—m级收缩期杂音,心界可扩大。心电图可有窦性心动过速、ST—T改变或房室传导阻滞,但很少有心内膜炎、瓣膜损害或心力衰竭。胸膜及肺实质偶可受累,x线胸片中有时可见片状或结节状阴影。 类风湿临床表现之三:皮疹与皮下结节 形态不一,大都为细小斑丘疹,有时为结节性红斑或中心暗淡的环形红斑,或见脱屑及疡痒。皮疹出现率约为20%,往往随热度的升降而急隐忽现。皮下小结发生率约为10%,较成人时期少见。 类风湿临床表现之四:关节病变 受累关节可多可少,多关节受累较多,单关节受累较少,常里对称性。
关节的发热、发红往往较早消失,而肿、痛则持续较久。晨起有关节僵硬,多在活动后症状减轻。急性期滑膜腔内有粘液,晚期则附近肌肉萎缩,关节强硬,终至畸形。与风湿病比较,类风湿病的关节病变游走性较少,而畸形较多。 类风湿临床表现之五:发热 年幼儿发热重,最高可达40Y以上,一日内体温可波动2—3°,亦可为持续高热。常伴有全身不适,食欲低下。年长儿可只有低热、乏力。 治疗用三位一体中医增免疗法就可以经济实惠,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖.
类风湿有那些症状怎样才能确诊
类风湿性关节炎的临床表现: 一,关节症状: 1,掌指关节晨僵最少一小时。 2,关节处疼痛,压痛,常见于腕掌指关节。 3,关节肿胀,多为关节积液周围软组织肿胀。 4,关节畸形。 二,关节外症状: 1,类风湿结节, 2类风湿血管炎 3,肺间质病变 4,心包炎 5,胃肠道病变 类风蚀的实验室及其他检查: 1,血象,轻度贫血,活动期血小板增加 2,血沉:增高,是检测是否活动的重要指标 3,反应C蛋白,出现说明活动 4,类风湿因子{RF}70%阳性 5,关节积液 6,X线腕关节表现骨质有改变有重要意义 7,类风蚀结节活检 X片表现:分为4期 1,关节疏松期 2,骨关节软骨破坏期 3,关节面出现虫浊样改变{破坏期} 4,关节脱位和破坏后纤维性强直 类风湿的临床诊断: 1,晨僵1小时连续6周 2,有3个和3个以上的关节肿胀,持续至少6周 3,腕掌指关节近端关节肿胀至少6周 4,皮下结节 5,手X线片有表 6,RF因子阳性,滴度》1:20 有上述症状中4项即可以确诊 类风湿关节炎的治疗 一,非甾体类消炎药 1,常用布络芬 奈普生。
布罗芬0,2 每日三次 奈普升0,2 每日三次。 二,慢性作用抗风湿药 1,甲氨蝶菱MTX 7,5--20MG/周以口服为主,在一日内完成,亦可以IM或IV 4-6周起效 疗程不少于半年。 2,柳胆磺氨砒啶 2/日 分2次口服 3,雷公藤60MG/日 分3次口服 4,金制剂 硫代苹果酸金钠 每日肌注一次,由小计量开始逐渐增加侄每次50 MG 5,青梅胺125MG 2-3次/日 无不良反映后2-4周后增加计量每日500MG至700MG 待症状好转后维持。 6,硫唑嘌呤 100MG/日 病情稳定后该为50MG/日 7,环磷酰胺 每平方体表面积 0,75--1,0 每月一次。 8,环抱素3--5MG/KG/日 一次口服 。不良反映 肌肉疼痛和血压升高。 。
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