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肠套叠的临床表现主要有哪些

02月09日 编辑 39baobao.com

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肠套叠的临床表现如下:

(1)腹痛:腹痛是最早出现的症状,健康的肥胖儿突然出现哭 闹不安,面色苍白,持续10〜20分钟后,有5〜10分钟的安静时间 甚至可以入睡,然后又重复发作。这种发作与肠蠕动将套叠肠段向前 推进有关,肠系膜受到牵拉,肠套叠鞘部产生强烈的收缩而引起剧 烈腹痛。

(2)呕吐:早期吐出物为奶汁、奶块及其他食物,逐渐发展为 吐出胆汁样物,1〜2天后呕吐粪便样物,提示病情严重。

(3)果酱样血便:婴儿约80%以上有此表现,儿童约40%出现 血便。多在起病后6〜12h,甚至早至3〜4h即可出现黏稠或稀薄黏 液样的果酱色血便,这主要是由于肠壁发生黏膜出血、水肿与肠黏 液混合在一起而形成暗紫色胶冻样液体。

(4)腹部肿块:多在右上腹可触及一腊肠样肿物。 Wansbmugh介绍的诊断肠套叠的5个原则:①拒食或呕吐长达几小时的婴儿排除肠套叠是内科医生的责任。②应在这些患儿中寻找有无血便或腹部肿块。③有腹泻时不能排除肠套叠。④较年长儿童有 肠梗阻时可能是肠套叠。⑤任何便血的婴儿都有肠套叠的可能。

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