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临床表现 潜伏期1~7天，多数为2~4天. 1.咽白喉 1. 普通型：起病较缓.有咽部疼痛或不适感，咽中度红肿，扁桃体上有片状假膜，呈灰色，周缘充血，假膜不易剥脱，用力擦去周围有渗血.常有颌下淋巴结肿大、压痛.全身症状有轻度发热、乏力、食欲减退.婴幼儿表现为不活泼、哭闹和流涎. 2. 轻型：咽部轻痛及红肿.假膜局限于扁桃体，其一侧或两侧有点状或小片状假膜.全身症状有低热、乏力. 3. 重型：普通型未及时治疗，假膜迅速扩大，由扁桃体扩展至悬雍垂、软腭、咽后壁、鼻咽部和喉部.假膜厚，边界清楚，呈灰黄色或黑色，周围粘膜红肿明显.扁桃体明显肿大.颈淋巴结肿大、压痛，周围组织可有水肿.全身症状严重，有高热、面色苍白、高度乏力等.常并发心肌炎和周围神经麻痹. 4. 极重型：起病急.假膜范围广泛，多因出血而呈黑色.扁桃体和咽部高度肿胀，阻塞咽门，影响呼吸，或因有坏死形成溃疡，有腐臭气息.颈淋巴结肿大，软组织水肿明显，形如＂牛颈＂.全身中毒症状极重，有高热、面色苍白、呼吸困难、脉细速、血压下降、皮肤粘膜出血.可出现心脏扩大、心律失常、奔马律等.2.喉白喉 多为咽白喉向下蔓延所致，原发性少见，主要表现为进行性梗阻症状，有声音嘶哑或失音、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音.梗阻严重者吸气有三凹征，并有惊恐不安、大汗淋漓、发绀，甚或昏迷.如未及时作气管切开，常因窒息缺氧和衰竭而死.假膜也可向下延至气管、支气管，形成气管、支气管白喉.此时呼吸困难更重，气管切开后，一度缓解的呼吸困难短期内再度加重，假膜如被吸出或咳出后，呼吸困难立即减轻或缓解. 3.鼻白喉 见于婴幼儿，多与咽、喉白喉同时发生，单纯性鼻白喉很少见，主要表现为鼻塞、流粘稠的浆液性鼻涕，鼻孔周围皮肤发红、糜烂、结痂，经久不愈，鼻中隔前部有假膜，张口呼吸等.继发性鼻白喉，除上述表现外，中毒症状较重. 4.其他部位白喉 皮肤白喉见于热带地区，表现为经久不愈的慢性溃疡，表面复有灰色膜状渗出物，病灶多在四肢，无中毒症状.其他如眼结膜、耳、口腔前部、女孩外阴部、新生儿脐带、食管和胃等，也可发生白喉，但极少见.[

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