[如何处理剖宫产术后子宫切口裂开]要点： 1．剖宫产术后子宫切口裂开常见原因：血管解剖因素、横切口选择过高或过低、缝合技术、切口感染、产妇基础疾病等。 2．如病人出现反复多次出血，经保守治疗效果欠佳，应行剖腹探...+阅读

47岁的伊能静6月28日在美国剖腹产生下女儿小米粒，但细菌感染伤口，8月5日入院做清创缝合。8月10日，伊能静通过微博和网友报平安，称正在伤口复元中，也认清人性，感受了冷暖。

根据伊能静的描述：

她说自己生完小孩1周后，就发现伤口裂开将近1根手指那么长，于是回到医院找医生检查，对方却认为贴美容胶带，吃些抗生素就可以了。没想到不久后伤口化脓发臭，再找医生复查，人家依然说没有问题。她找别的医生诊治，这才知道伤口已经严重感染，她怪前一个医生开的抗生素根本对她无效，耽误了她的治疗。

其实否医生很早以前就介绍过，高龄，剖宫产，二胎，术后护理不当，的确容易导致切口愈合不佳，这件事情，到底应该怪谁呢？

布妈曾在一篇文章中看到，上海红房子妇产科医院的产科副主任李儒芝讲到，根据相关统计来看，如果是剖宫产，约有7%的产妇子宫切口愈合存在缺陷，也就是说大概14个产妇会有1个出现愈合不良的情况，他同时表示，子宫切口愈合缺陷的病因不清，目前很难预防。总的来说，我们应积极提倡阴道分娩，减少没有医学指证的剖宫产。

但剖宫产率高并不是中国独有，近年来美国剖宫产率也高达30%左右。李儒芝认为，剖宫产并非越少越好，如果胎位不正常或因孕妇原因不适合顺产，应考虑剖宫产。但是，目前个别地区的剖宫产率太高，这反而不利于母婴安全。

所以，为了减少切口愈合不良，最好的办法，肯定是不开刀啊。现在，中国的产科医生也越来越注重产前评估，如果适合阴道分娩的，会首推顺产。第一胎剖的，第二胎也未必剖；到底是顺还是剖，关键看身体条件和产前评估。

接下来我们说说，为什么伊能静的肚子上的切口会长不好呢？

假如伊能静第一胎也是剖的，那第二胎，一般就是在原先的切口上再开一刀。第一次的伤口经过这些年，本来就容易变脆，再开一次，肯定回不到过去的状态啊。

其次，孕妇的肚皮本来就容易堆积脂肪。肥胖的话，切口也会长不好。脂肪液化和切口感染的机会比人家大很多。

否医生特别提醒，生完娃的妈妈肚子上有时会有赘肉，记得平时护理伤口时要把赘肉翻起来，不要让伤口一直捂在里面；同时伤口贴也不要一直贴着，一般表皮三四天就长好了，就不需要伤口贴了，要多透气。

然后，如果产妇本来就合并有妊娠期高血压疾病、肾病综合症、低蛋白血症、系统性红斑狼疮、营养不良、重度贫血等，体内蛋白合成降低，发生术后切口愈合不良的概率就会大幅上升。

高龄也是切口愈合不良的重要因素。随着孕妇年龄的增大，自身免疫功能下降，对细菌侵袭的抵抗力也差，术后切口愈合不良的机会也增加。

否医生特别提醒，除了有基础疾病之外，有糖尿病、营养不好、特别胖，或者生到一半去剖的人（宫口开过，感染几率会增加）的人，伤口长不好的几率会大很大。

最后，伤口愈合不良，和术后管理关系重大。情况的恶化是逐步的，任何一步控制住了，就不会出现后面的情况。

布妈也研究了一下，这个被伊能静“控诉”的美国医生，到底有没有做错呢？这个真的很难说，因为人种不同，体质不同，处理习惯也不同。在美国一些医院，剖宮产手术前只会帮产妇打1次抗生素预防感染，美国的医疗制度一般为“保守治疗”，不会过度，即使伤口感染，也会给机会让它自己愈合。

当然，如果伊能静在国内，以她的人脉资源，肯定不会被“晾在一边”的，所以发生感染的可能性也小多了。

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